Photothèque scientifiqueGetty Images Cet article a été examiné médicalement par Caroline Chang, MD, dermatologue certifiée et membre du Conseil d'examen médical de prévention, le 17 août 2019.
Pour la plupart des personnes aux prises avec un démangeaisons du cuir chevelu ou pellicules , changer de shampoing suffit pour se soulager. Mais pour ceux qui ont le cuir chevelu psoriasis - un type de psoriasis qui se forme sur le dessus de la tête et peut également s'étendre au sommet du front, à la nuque et derrière les oreilles - ce n'est pas toujours aussi simple.
Le psoriasis du cuir chevelu apparaît généralement sous la forme de plaques roses et/ou rouges et d'écailles argentées pouvant s'accompagner de démangeaisons, de douleurs ou d'une sensation de brûlure. Plus elle est grave, plus vous aurez de chances de sentir les plaques croustillantes sur votre tête et peut-être même de les voir tomber si vous les grattez. Le grattage peut également faire saigner le cuir chevelu et provoquer des perte de cheveux . Comme vous pouvez l'imaginer, la maladie peut être incroyablement difficile à vivre et certaines personnes peuvent se sentir gênées et honteuses de leurs symptômes.
Environ 50 % des personnes atteintes de psoriasis l'ont sur le cuir chevelu.
La plupart des patients atteints de psoriasis du cuir chevelu ont également du psoriasis sur d'autres parties de leur corps, et les symptômes peuvent s'aggraver et s'estomper avec le temps. Par exemple, ils sont souvent pires pendant les mois d'hiver ou chaque fois que vous vous sentez stressé.
Comme avec d'autres types de psoriasis , Ce n'est pas clair quelle est la cause du psoriasis du cuir chevelu et, malheureusement, il n'y a pas de remède. Mais voici la bonne nouvelle : il existe de nombreux traitements sûrs et efficaces qui peuvent vous aider à trouver un soulagement significatif, selon les dermatologues certifiés.
Les meilleurs traitements contre le psoriasis du cuir chevelu
Le psoriasis sur le cuir chevelu peut ramper jusqu'au cou.
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Shampoings et solutions
Shampooings antipelliculaires Comme Bleu Selsun ou Tête épaules pourrait aider un cas très léger de psoriasis du cuir chevelu. Tout ce qui va au-delà d'une mise à l'échelle légère nécessitera probablement un agent prescriptif pour un contrôle cohérent, dit Bobby Buka, MD , PDG et dermatologue chez The Dermatology Specialists à New York.
Shampooing Antipelliculaire (Pack de 2) 21,99 $16,88 $ (23 % de rabais) ACHETEZ MAINTENANT Il existe plusieurs types de shampooings sur ordonnance que votre médecin pourrait vous suggérer. Dans le passé, les shampooings à base de goudron étaient souvent utilisés, mais ils sentent mauvais et peuvent tacher les choses, de sorte que de nombreux dermatologues s'en éloignent maintenant. Rhonda Q. Klein, MD, MPH , un dermatologue certifié par le conseil d'administration de Modern Dermatology of Connecticut prescrira généralement un shampooing au sulfure de zinc ou de sélénium et demandera à la patiente de l'alterner avec un shampooing stéroïde, ou parfois elle recommandera un antifongique.
À quelle fréquence devez-vous utiliser un shampooing sur ordonnance? Il y a des patients qui commencent à en utiliser un tous les jours et après plusieurs semaines ou mois, ils peuvent n'en avoir besoin qu'une fois toutes les deux semaines ou une fois par mois, explique le Dr Buka.
Mais il y a quelques mises en garde. Il est vraiment important de faire un historique complet des comportements de lavage des cheveux des gens pour déterminer quel sera le meilleur traitement topique, explique le Dr Klein. Par exemple, certaines femmes ne se lavent pas les cheveux tous les jours, donc pour elles, mettre une solution dans leurs cheveux la nuit deux ou trois fois par semaine, dormir dedans, puis se laver les cheveux le lendemain matin peut être une meilleure option. .
Médicaments oraux
Si les traitements topiques ne procurent pas suffisamment de soulagement, un dermatologue peut passer à un traitement systémique. Il existe des pilules que vous pouvez prendre, d'une fois par semaine à deux fois par jour, selon le médicament, pour traiter le psoriasis du cuir chevelu. Celui qui est couramment prescrit est appelé apremilast.
Une autre option pour certaines patientes est l'acitrétine, un dérivé de la vitamine A, mais elle ne peut pas être utilisée chez les femmes en âge de procréer car vous ne pouvez pas tomber enceinte dans les trois ans suivant sa prise.
D'autres médicaments comme le méthotrexate et la cyclosporine peuvent également être envisagés, bien qu'ils puissent avoir des effets secondaires graves. Avec le méthotrexate, vous pouvez avoir des problèmes de foie et la cyclosporine peut affecter les reins et la tension artérielle, explique le Dr Klein.
Thérapie par la lumière ou au laser
Vous pouvez vous rendre chez un dermatologue deux ou trois fois par semaine pour recevoir ce qu'on appelle la photothérapie UVB à bande étroite. (La plupart des dermatologues n'utilisent plus de lumière à spectre complet contenant des rayons UVA, car cela augmenterait votre risque de cancer de la peau .)
C'est un peu comme aller dans un salon de bronzage : vous entrez dans une boîte verticale remplie de lumières. Vous ne voyez pas vraiment de bénéfice maximal avant 10 à 12 semaines et de nombreux patients continuent de le faire pendant six mois, explique le Dr Klein. Il existe également des caissons lumineux pour la maison que nous essayons de faire couvrir par une assurance. La luminothérapie est généralement un bon choix si vous souffrez de psoriasis du cuir chevelu, ainsi que de psoriasis sur d'autres zones de votre corps.
Autre variante : vous pouvez obtenir un peigne avec une lumière dedans, vous pouvez donc essentiellement vous brosser avec cette lumière allumée qui émet des rayons UVB, explique le Dr Buka. C'est une façon de supprimer l'inflammation du cuir chevelu sans utiliser de stéroïde.
Il existe également un laser excimer, qui est une forme de laser ultraviolet et peut être utilisé dans un cabinet médical deux à trois fois par semaine. Cela fonctionne très bien pour le cuir chevelu, car il s'agit davantage d'une thérapie ciblée et nous plaçons en fait le laser là où nous voyons les plaques, explique le Dr Klein.
Produits biologiques
La thérapie biologique est la chose la plus chaude pour frapper la dermatologie et le psoriasis au cours des 10 dernières années, explique le Dr Buka. Il s'agit d'une injection ou d'une perfusion qu'un patient peut facilement recevoir de manière plus étalée, parfois toutes les deux semaines, parfois toutes les six semaines ou parfois tous les trois mois.
La thérapie biologique n'est généralement utilisée que si le psoriasis couvre une grande partie du corps ou si le patient souffre également de rhumatisme psoriasique. Les produits biologiques sont très sûrs et le taux de réussite est de l'ordre de 80 à 90 pour cent, explique le Dr Buka. L'inconvénient est qu'ils peuvent être très chers, c'est donc une bonne idée de vérifier auprès de votre fournisseur d'assurance à l'avance pour voir ce que seraient vos frais remboursables.
Remèdes maison
Si vous souhaitez essayer des remèdes maison, parlez toujours d'abord à votre dermatologue pour vous assurer qu'ils sont sans danger. Quant à leur efficacité, certains remèdes maison pourraient aider un peu, surtout si vous avez un cas léger de psoriasis du cuir chevelu. Mais vous aurez probablement besoin de quelque chose de plus fort et cliniquement prouvé pour trouver un soulagement majeur.
Il y a certainement de grandes preuves anecdotiques pour l'utilisation de l'acupuncture. Il existe de merveilleuses preuves en petits groupes entourant la médecine chinoise à base de plantes. Est-ce que je crois que les thérapies non traditionnelles peuvent nettoyer un cuir chevelu fortement encroûté ? Non. Est-ce que je crois que la médecine holistique peut entraîner une amélioration significative du cuir chevelu ? Certainement, dit le Dr Buka. Les patients qui se consacrent à méditation , massage , la réduction du stress et l'acupuncture peuvent apporter des améliorations marquées sur leur psoriasis.
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