6 symptômes que vous ne devriez pas ignorer

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les symptômes de santé ne devraient pas zach guinta/unsplash

1. Changements de périodes



Si vous avez entre 40 et 60 ans et que vous souffrez de bouffées de chaleur, de règles sautées, de douleurs articulaires et de sautes d'humeur, ne laissez pas votre médecin vous renvoyer à la maison en disant 'C'est seulement la ménopause'. Cela pourrait être quelque chose de plus grave. Voici comment le dire.



Des menstruations irrégulières, l'un des signes les plus courants et prévisibles de la ménopause, surviennent le plus souvent en raison des niveaux erratiques d'œstrogène et de progestérone et d'une ovulation moins fréquente. Chaque femme a un modèle unique de règles et sait ce qui est normal pour elle. Mais à l'approche de la ménopause, ce qui est normal peut sembler prendre une toute nouvelle définition.

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«Nous nous attendons à ce que les règles deviennent irrégulières et diffèrent des schémas habituels d'une femme», explique Jennifer L. Prouty, spécialiste de la ménopause, de Fall River, MA, infirmière autorisée et présidente du comité d'éducation des consommateurs de la North American Menopause Society. 'Mais si quelque chose ne vous est pas familier et représente un changement, vous devez consulter un professionnel de la santé pour le vérifier', prévient-elle.



Irrégulier signifie des règles avec des saignements plus légers ou plus abondants que d'habitude, des règles plus rapprochées, des saignements pendant moins ou plus de jours que d'habitude, ou des règles complètement manquées.

Tenir un journal pour suivre les changements dans votre cycle menstruel est une bonne idée, afin que vous puissiez voir quand et où les changements se produisent et les partager avec votre fournisseur de soins de santé, explique Prouty.



C'est peut-être la ménopause, mais...

Les changements menstruels qui sont considérés comme anormaux et doivent être vérifiés incluent ceux-ci :

  • Règles très abondantes et abondantes, ou saignements avec caillots
  • Règles qui durent plus de 7 jours, ou 2 jours ou plus de plus que d'habitude
  • Spotting entre les règles
  • Saignement après les rapports sexuels
  • Moins de 21 jours entre les règles

    « Fréquemment, ces symptômes ne sont pas remis en question ni traités pendant une période de temps excessive », explique James A. Simon, MD, professeur clinique d'obstétrique et de gynécologie à l'École de médecine et des sciences de la santé de l'Université George Washington à Washington, DC. Le fait troublant est qu'ils pourraient signaler un déséquilibre hormonal, une maladie de la thyroïde, des fibromes utérins (agrandis par la poussée d'œstrogènes à l'approche de la ménopause), des polypes utérins (excroissances non cancéreuses dans l'endomètre) ou même un cancer du col de l'utérus ou de l'utérus.

    Obtenir le bon diagnostic est crucial si vous voulez éviter des procédures inutiles telles qu'une hystérectomie, explique Michelle Warren, MD, directrice médicale du Center for Menopause, Hormonal Disorders, and Women's Health de l'Université Columbia à New York.

    Votre médecin voudra savoir ce qui déclenche le saignement et ce qui l'arrête. Les tests utilisés pour aider à déterminer la cause des saignements anormaux comprennent un test Pap; une échographie transvaginale, qui utilise des ondes sonores pour visualiser l'utérus et d'autres organes pelviens avec une sonde insérée dans le vagin ; biopsie de l'endomètre, dans laquelle un petit échantillon de la muqueuse utérine est prélevé et examiné ; et l'hystéroscopie, où un petit télescope est inséré dans le vagin et à travers le col de l'utérus pour regarder directement la muqueuse utérine.

    2. Bouffées de chaleur

    Les bouffées de chaleur ou les bouffées de chaleur sont le deuxième symptôme le plus fréquent associé à la ménopause. Lorsqu'elles surviennent avec une transpiration souvent abondante pendant la nuit, elles sont appelées sueurs nocturnes.

    Les bouffées de chaleur sont la façon dont le corps se refroidit. Des changements brusques dans le « thermostat » du corps dans le cerveau peuvent lui faire sentir à tort que vous avez trop chaud. Ainsi, les vaisseaux sanguins se dilatent et le sang se précipite à la surface de la peau pour refroidir le corps. C'est pourquoi vous obtenez le regard rouge et rouge sur votre visage et votre cou. La transpiration, qui accompagne parfois une bouffée de chaleur, refroidit également le corps au fur et à mesure que la transpiration s'évapore.

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    'Ce que je vois le plus souvent diagnostiqué à tort comme étant la ménopause, c'est l'hyperthyroïdie', explique le Dr Warren. En effet, les symptômes, qui peuvent inclure des bouffées de chaleur, des sueurs, une intolérance à la chaleur, des palpitations cardiaques et des insomnies, peuvent facilement être confondus avec ceux de la ménopause.

    Dans l'hyperthyroïdie, la thyroïde produit des quantités excessives d'hormones thyroïdiennes, la thyroxine, qui surstimule les organes et accélère de nombreuses fonctions du corps. Si elle n'est pas traitée, une thyroïde hyperactive peut entraîner une perte de densité minérale osseuse qui, avec le temps, peut conduire à l'ostéoporose. L'hyperthyroïdie peut également entraîner un rythme cardiaque irrégulier, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque. Une perte de poids involontaire accompagne presque toujours une thyroïde hyperactive. Donc, si vous perdez du poids mais que vous ne suivez pas de régime, que votre cœur bat fréquemment rapidement ou que vous avez toujours chaud même lorsque les gens autour de vous ont froid, ne blâmez pas seulement la ménopause. «Il y a une différence entre les bouffées de chaleur et la transpiration intermittentes associées à la ménopause et le fait d'avoir chaud et de transpirer tout le temps qui n'est pas la ménopause», prévient le Dr Simon.

    Un simple test sanguin appelé test de TSH (hormone stimulant la thyroïde) diagnostiquera l'hyperthyroïdie. (Il est plus précis que les tests plus anciens.) La TSH, qui est fabriquée par l'hypophyse, régule la quantité d'hormone thyroïdienne libérée dans le sang. Lorsque la glande thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes, l'hypophyse compense en pompant moins de TSH. Ainsi, un niveau de TSH inférieur à la normale pourrait être un signe d'avertissement.

    Dans certains cas, les bouffées de chaleur et la transpiration peuvent être le signe d'une maladie infectieuse telle que la tuberculose, la maladie de Lyme ou le SIDA. Si vous vous sentez également malade, votre médecin devrait suspecter une infection. « Lorsque vous avez des bouffées de chaleur à la ménopause, vous pouvez vous sentir fatigué parce que vous n'avez pas passé une bonne nuit de sommeil, mais vous ne devriez pas vous sentir malade », explique le Dr Simon.

    La transpiration et la fièvre peuvent également être causées par des cancers tels que la leucémie ou les lymphomes. Une tumeur rare de la glande surrénale appelée phéochromocytome et une tumeur qui se produit généralement dans l'intestin appelée tumeur carcinoïde peut également provoquer des bouffées vasomotrices et une sensation de chaleur, ce qui pourrait être confondu avec les symptômes de la ménopause.

    3. Perte de cheveux

    'Une fois par jour, j'entends 'Je perds mes cheveux. Est-ce la ménopause ?' ' dit Mary Jane Minkin, MD, La prévention conseiller et professeur clinicien d'obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l'Université de Yale. Il pourrait bien y avoir un lien entre la baisse des niveaux d'œstrogènes à la ménopause et l'amincissement des cheveux, mais il n'y a pas de données concluantes.

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    'Je crains davantage que cela puisse être le signe d'une hypothyroïdie ou d'une hypothyroïdie', explique le Dr Minkin. Les symptômes sont causés par les faibles niveaux de thyroxine produite par la thyroïde et circulant dans le corps.

    Même des changements subtils de la fonction thyroïdienne peuvent affecter les cheveux. Les plaintes de peau sèche ou d'ongles cassants sont également fréquentes lorsque le coupable est l'hypothyroïdie.

    Les femmes sont cinq fois plus susceptibles que les hommes d'avoir un trouble de la thyroïde, et c'est particulièrement fréquent avec l'âge. Les femmes âgées de 30 à 50 ans sont le plus souvent touchées par l'hypothyroïdie, et on estime que 10 pour cent des femmes de 40 ans et plus ne sont pas diagnostiquées.

    C'est l'une des raisons pour lesquelles l'American Association of Clinical Endocrinologists recommande que toutes les femmes de plus de 40 ans subissent un test de dépistage de la TSH. sautes d'humeur et prise de poids.

    'Ne laissez pas votre médecin écarter ces types de symptômes avec' À quoi vous attendez-vous à votre âge? ', prévient Marianne J. Legato, MD, fondatrice et directrice du Partenariat pour la santé des femmes à l'Université Columbia à New York. Demandez un test de TSH. De cette façon, vous pouvez éviter de recevoir une ordonnance pour une thérapie de remplacement d'œstrogènes, alors que vous avez vraiment besoin d'une ordonnance pour des hormones thyroïdiennes.

    Si l'hypothyroïdie n'est pas traitée, elle peut augmenter votre taux de cholestérol et augmenter votre risque de maladie cardiaque. Cela peut également entraîner une baisse de la mémoire et de la concentration.

    4. Articulations douloureuses

    La douleur et la raideur articulaires sont des symptômes courants mais pas bien reconnus de la ménopause, explique le Dr Warren, car les études n'ont pas trouvé de lien direct entre les articulations douloureuses et le «changement de vie».

    « Je vois des femmes qui ont des douleurs articulaires lorsqu'elles commencent à avoir des cycles menstruels irréguliers », explique Prouty, « et je dois me demander s'il y a un lien. »

    Nous savons qu'un manque d'œstrogènes affecte également les os et probablement le cartilage, selon John Klippel, MD, directeur médical de l'Arthritis Foundation à Atlanta. Cela pourrait expliquer pourquoi l'arthrose touche principalement les femmes et commence généralement lorsqu'elles sont dans la quarantaine.

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    Habituellement, la douleur et la raideur articulaires associées à la ménopause ne sont pas localisées à une articulation spécifique, mais sont plutôt décrites comme une douleur globale. La douleur ou la raideur ne «migrent» pas non plus ou n'apparaissent pas dans votre coude un jour et votre genou le lendemain.

    La douleur dans les articulations clés telles que les hanches, les genoux, le bas du dos ou les extrémités des doigts n'est probablement pas la ménopause mais l'arthrose. « L'arthrose a un motif, vous ressentirez donc de la douleur ou de la raideur lorsque vous vous levez le matin ou après avoir utilisé une articulation pendant une longue période », explique le Dr Klippel. Consultez un médecin si la douleur articulaire persiste ou s'accompagne d'un gonflement, ou si vous avez des difficultés à utiliser l'articulation. D'autres types d'arthrite doivent être exclus, comme la polyarthrite rhumatoïde, la fibromyalgie, le lupus ou la maladie de Lyme.

    5. Dépression

    « Je suis très déprimée et je sais que c'est la ménopause » est une plainte que le Dr Minkin entend plusieurs fois par jour de la part de ses patientes.

    Nous savons d'après des études que l'administration d'œstrogènes aux femmes pendant la périménopause (la transition vers la ménopause pendant laquelle les menstruations deviennent irrégulières et les bouffées de chaleur peuvent commencer) aide à réduire leur dépression.

    D'autres études ont suggéré que les œstrogènes améliorent l'humeur chez les femmes ménopausées qui se sentent déprimées.

    Mais les chercheurs tentent toujours de comprendre la relation entre les œstrogènes et l'humeur. «De plus en plus de preuves suggèrent que les neurotransmetteurs ou les substances chimiques du cerveau associées à l'humeur fonctionnent mieux avec une quantité abondante d'œstrogènes et peuvent même nécessiter des œstrogènes pour fonctionner correctement», explique le Dr Simon.

    Cela ne signifie pas que la dépression est inévitable à la ménopause, mais lorsqu'elle survient, elle doit être prise au sérieux et étudiée.

    C'est peut-être la ménopause, mais...

    Les coupables les plus évidents sont les bouffées de chaleur non traitées et les sueurs nocturnes. Ils peuvent vous rendre irritable et privé de sommeil, ce qui peut entraîner une dépression et une perte de votre sentiment général de bien-être. La dépression peut également être un symptôme d'hypothyroïdie. Assurez-vous d'avoir exclu cette condition avec un test de TSH.

    Ne négligez pas non plus le stress de la quarantaine. Prendre soin de parents vieillissants, élever des adolescents, changer de carrière ou avoir des problèmes financiers frappent souvent à ce moment-là et peuvent affecter la capacité de chacun à faire face.

    « Les femmes qui présentent d'autres symptômes de carence en œstrogènes, tels que des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et une sécheresse vaginale, ont tendance à juger rapidement que leur dépression est hormonale et qu'elles ont peut-être juste besoin d'un peu d'œstrogènes », prévient le Dr Simon. Mais une bonne évaluation par votre médecin et une introspection de votre part peuvent révéler que parler avec un professionnel de la santé mentale serait beaucoup plus bénéfique.

    Les symptômes qui vont au-delà des sentiments normaux de tristesse, tels que les changements importants de poids, le retrait social, le désintérêt pour la vie, l'insomnie, l'incapacité à se concentrer et l'anxiété, ne doivent jamais être écartés car « c'est juste la ménopause, et vous vous en remettrez. » ' Vous pourriez souffrir d'une dépression clinique, qui est mieux traitée avec une combinaison de médicaments et de psychothérapie.

    Les femmes ayant des antécédents de dépression semblent être plus vulnérables à une autre dépression à la ménopause. Il est donc particulièrement important pour un médecin de reconnaître les signes, afin que le traitement ne soit pas retardé.

    6. Palpitations

    Les palpitations peuvent donner l'impression que le cœur bat de manière irrégulière ou rapide, ou qu'il saute un battement, ou comme s'il y avait des papillons dans votre poitrine. Habituellement, ils se produisent avec des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes, mais ils peuvent apparaître seuls.

    «Les niveaux d'œstrogènes pendant la périménopause alternent entre très élevés et très bas», explique le Dr Legato. 'Cela provoque une déstabilisation du rythme cardiaque, ce qui peut conduire à des palpitations.'

    C'est peut-être la ménopause, mais...

    Bien que les palpitations soient généralement inoffensives, elles peuvent être le signe d'une anomalie grave du rythme cardiaque ou d'une maladie cardiaque jusqu'à preuve du contraire.

    Une thyroïde accélérée (hyperthyroïdie) peut augmenter les effets de l'adrénaline, une hormone du stress dans le corps, qui peut provoquer un rythme cardiaque rapide ou une arythmie. Il est diagnostiqué avec un test de TSH.

    Les palpitations qui surviennent en l'absence de bouffées de chaleur de façon récurrente ou qui sont associées à des étourdissements ou à un essoufflement justifient une évaluation cardiaque.

    Un test qui peut être fait est un électrocardiogramme, appelé ECG ou ECG, qui mesure les impulsions électriques du cœur et peut montrer une irrégularité du rythme cardiaque. (Votre médecin peut vous faire porter un appareil ECG portable appelé moniteur Holter pendant 24 heures pour enregistrer la façon dont votre cœur réagit aux activités quotidiennes normales et pour déterminer si la sensation de palpitations correspond à une anomalie du rythme cardiaque.)

    L'échocardiographie d'effort est une méthode très précise de diagnostic des maladies cardiaques chez les femmes. C'est une technique d'imagerie, qui combine un test d'effort sur tapis roulant avec une échographie cardiaque pour vérifier la taille, le mouvement, la forme et la capacité de pompage de votre cœur.

    Il y a un danger à attribuer les palpitations à l'évolution des niveaux d'hormones. « Quand une femme en périménopause ou ménopausée me dit : « Je commence à ressentir des palpitations », je ne veux pas le considérer comme « juste cette période de sa vie » et passer à côté d'une maladie coronarienne», explique le Dr Legato.

    S'il s'avère que vos palpitations sont liées à la ménopause, elles peuvent généralement être soulagées par un traitement de substitution aux œstrogènes.