Image Point/Shutterstock Ah, les hormones. Un bouc émissaire si facile. Et pour cause : ils peuvent être responsables de tout, du mystérieux gain de poids à perte de cheveux à la faim folle. Lorsque les choses deviennent un peu incontrôlables dans ce service, un endocrinologue peut peut-être vous aider. (En aussi peu que 30 jours, vous pouvez être beaucoup plus mince, beaucoup plus énergique et tellement en meilleure santé simplement en suivant le plan simple et révolutionnaire de La cure thyroïde !)
Mais avant de prendre rendez-vous, lisez la suite pour savoir ce qu'ils pensent que vous devriez savoir. En termes simples, « nous sommes des médecins hormonaux », déclare Marilyn Tan, MD, endocrinologue à Stanford Health Care. «Les trois diagnostics les plus courants que nous posons sont les problèmes de thyroïde, le diabète et l'ostéoporose», dit-elle. Autres affections courantes qu'ils traitent : la ménopause, l'hypertension et l'infertilité. Et bien que l'endocrinologie puisse être une spécialité en soi, ces médecins se sous-spécialisent. Certains peuvent se concentrer sur la perte de poids, d'autres sur des anomalies de la thyroïde, certains sur le diabète ou la santé reproductive. Cela signifie que vous devriez voir celui qui correspond à votre problème de santé pour obtenir le traitement le plus ciblé.
Tout d'abord, vous n'aurez peut-être même pas besoin d'en voir un.
« Pour les problèmes simples, comme les problèmes de base problèmes de thyroïde ou le diabète, votre médecin de soins primaires [PCP] est équipé pour les traiter chez des personnes généralement en bonne santé », explique Tan. Ce sont eux qui ordonneront des travaux de laboratoire pour vérifier les niveaux hormonaux initiaux, et ce sont eux qui vous traiteront en premier. Il y a un autre avantage à rester avec un PCP : à moins que vous ne viviez dans une grande ville, les spécialistes vous demandent souvent de vous déplacer plus loin pour un rendez-vous. «Cela ne vaut souvent pas la peine de conduire lorsque vous pouvez obtenir de bons soins de votre médecin habituel», dit-elle. Mais si votre glycémie ou votre taux de thyroïde deviennent difficiles à contrôler, votre PCP vous enverra chez un spécialiste.
Ou vous pourriez avoir une visite unique.
Les endocrinologues aiment se considérer comme des partenaires criminels dont vous vous occupez. « Souvent, nous programmerons des visites ponctuelles avec un patient pour l'aider à se renseigner sur sa maladie, mais son PCP prendra les rênes de sa gestion », explique Tan. « Notre visite se concentre davantage sur l'éducation que sur le traitement. Et cela peut être tout aussi essentiel pour aller mieux. Recherche montre que dans des maladies comme le diabète, les programmes éducatifs peuvent aider les patients à mieux contrôle de la glycémie , ainsi que perdre du poids et améliorer le taux de cholestérol.
Ils pourraient peut-être deviner ce qui se passe juste en vous regardant...
Pas moins de 15 millions de personnes souffrent d'affections thyroïdiennes non diagnostiquées. La thyroïde, la glande en forme de papillon située sur votre cou, sécrète des hormones impliquées dans le métabolisme, la régulation de la température corporelle et le fonctionnement de vos organes. Habituellement, les examens de laboratoire confirmeront un diagnostic, mais un endocrinologue peut d'abord repérer des conditions incontrôlées et évolutives, explique Tan. Par exemple, en cas d'hypothyroïdie (thyroïde lente), vous pouvez avoir l'air fatigué et votre visage peut être enflé. Dans l'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), une maladie grave peut se manifester par des yeux exorbités et une perte de poids inexpliquée.
...ou en vous touchant.
Image Point/Shutterstock Votre endocrinologue est susceptible de palper le devant de votre cou pour rechercher un nodule ou une grosseur, ce qui pourrait indiquer une affection thyroïdienne non diagnostiquée ou un cancer potentiel de la thyroïde. Selon l'American Cancer Society, il y a eu près de 62 500 nouveaux cas de cancer de la thyroïde en 2015. Vous pouvez également effectuer ce contrôle sur vous-même ; Voici comment .
Ils veulent entendre parler de vos bouffées de chaleur.
Highwaystarz-Photographie/Getty Images Selon des conclusions que personne ne voulait entendre, bouffées de chaleur pendant la ménopause peut durer plus de 12 ans en moyenne, selon une étude en JAMA Médecine Interne . Et de nombreuses femmes en souffrent pendant la périménopause, alors qu'elles ont encore leurs règles. 'Si les bouffées de chaleur ne surviennent que pendant les règles d'une femme, nous pourrions lui dire qu'elle n'a rien à faire à ce sujet, car les symptômes s'atténuent à mesure que les ovaires produisent plus d'œstrogènes au début du cycle', explique James Liu, MD, endocrinologue de la reproduction aux hôpitaux universitaires de Cleveland. Cependant, 'si les bouffées de chaleur sont sévères - et que de nombreux obstétriciens-gynécologues ne feront toujours rien à ce sujet - nous pouvons mettre les femmes sous une pilule contraceptive à faible dose', dit-il. Le combo œstrogène et progestérone peut supprimer les bouffées de chaleur. Liu souligne que les médecins sont souvent réticents à mettre les femmes de plus de 35 ans sous pilule contraceptive en raison du risque accru d'accident vasculaire cérébral, 'mais il s'est avéré qu'il est sans danger tant que vous ne fumez pas', dit-il.
Si vous êtes ménopausée et que vous avez des bouffées de chaleur, les traitements hormonaux et autres options naturelles sont des moyens par lesquels votre endocrinologue peut aider à atténuer les symptômes.
Et ils pensent beaucoup à vos os.
Joshya/Shutterstock Cela peut vous surprendre de savoir qu'il existe plusieurs problèmes hormonaux qui peuvent augmenter votre risque d'ostéoporose sur toute la ligne, dit Tan. L'hyperthyroïdie et l'hyperparathyroïdie (qui impliquent toutes deux une concentration trop élevée d'hormones thyroïdiennes et parathyroïdiennes, respectivement) et de faibles niveaux de vitamine D peuvent entraîner une perte osseuse. Donc, si vous êtes traité pour l'une de ces affections, votre médecin portera une attention particulière à la préservation de votre masse osseuse. Elle pourrait prescrire des médicaments pour faire exactement cela – le plus connu est Fosamax. Ils connaissent également les nouveaux médicaments qu'un médecin de famille pourrait ne pas connaître, dit Tan. (Apprenez ce que personne ne vous dit sur l'ostéoporose.)
Ils voudront vous parler de la vitamine D, mais probablement pas vous la tester.
On pourrait l'appeler une vitamine, mais la vitamine D est en fait une hormone stéroïde, explique Liu, c'est pourquoi les endocrinologues sont si préoccupés par vos niveaux. Et – comme vous le savez bien maintenant – il y a eu beaucoup de discussions autour de D car il possède une liste interminable d'avantages potentiels pour la santé. Certains experts préconisent un dépistage systématique des niveaux D, mais pas Liu. « Les tests sont coûteux », dit-il, et en grande partie inutiles ; les médecins peuvent souvent deviner si vous êtes à court. Si vous vivez sous des latitudes nordiques, il y a de fortes chances que vous ayez un carence en vitamine D , même si vous buvez du lait, dit Liu. D'un autre côté, si vous habitez, disons, la Floride, où vous avez beaucoup de soleil, vous avez probablement des niveaux normaux. Bottom line: Si vous vivez dans un climat nordique, vous voudrez peut-être ajouter un supplément. Les experts ne peuvent s'entendre sur le montant exact, mais le Instituts nationaux de la santé recommande d'obtenir 600 UI par jour.
Il y a des choses qu'ils ne peuvent pas réparer.
Une autre raison de garder votre PCP au courant : ils ont une vue d'ensemble de votre santé, afin qu'ils puissent repérer d'autres causes de problèmes, alors qu'un spécialiste comme un endocrinologue se concentre davantage sur vos hormones, explique Ranit Mishori, MD , professeur de médecine familiale à l'Université de Georgetown. Après tout, l'épuisement et le stress peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux d'une maladie de la thyroïde. 'J'ai des patients dans la quarantaine qui veulent désespérément que je dise que leur prise de poids, leur dépression légère et leur fatigue sont une maladie de la thyroïde que je peux soigner avec une petite pilule', dit-elle. 'Mais souvent, c'est le style de vie fou et stress ', dit Mishori. Un endocrinologue en sait beaucoup sur votre santé, mais parfois, ce dont vous avez besoin, c'est d'un peu de soins personnels : de l'exercice, une alimentation saine et prendre le temps de se ressourcer de la folie peut aller très loin.
