Conception KTS/Getty Images Tout le monde aime les solutions rapides, en particulier lorsqu'il s'agit de perdre du poids. Il y a maintenant une pilule en cours d'examen par la FDA qui peut imiter un pontage gastrique , qui, selon des études préliminaires, peut aider les gens à perdre du poids. Mais comme la plupart des solutions rapides, la pilule est accompagnée de mises en garde.
Voici comment fonctionne l'appareil appelé Ellipse : vous avalez une pilule qui contient un ballon qui se gonfle tout seul dans l'estomac et, 6 mois plus tard, se dégonfle et passe dans le tube digestif. C'est similaire à un ballon gastrique déjà approuvé par la FDA. Celui-ci s'appelle le ReShape, et il fonctionne à peu près de la même manière que l'Ellipse. Cependant, le ReShape nécessite une procédure ambulatoire, au cours de laquelle un médecin insère le petit ballon gastrique avec un mince cathéter buccal qui est serpenté jusqu'à l'estomac, puis le remplit d'un liquide jusqu'à ce qu'il ait à peu près la taille d'un pamplemousse. Le ballon laisse peu de place dans l'estomac pour la nourriture, de sorte que vous mangez beaucoup moins et perdez du poids. Après 6 mois, le ballon est dégonflé puis retiré par la bouche lors d'une autre intervention ambulatoire.
Dans un essai clinique de ReShape impliquant 326 patients obèses avec un IMC compris entre 30 et 40, les patients qui ont avalé la pilule ont perdu en moyenne 14,3 livres en 6 mois, soit 6,8 % de leur poids corporel. En revanche, le groupe témoin (à qui on a dit qu'il recevait le ballon gastrique mais qui a reçu une procédure fictive à la place) a perdu en moyenne 7,2 livres, soit seulement 3,3 % de son poids corporel. Six mois après le retrait du ballon, le groupe de pilules a réussi à retenir en moyenne 9,9 livres des 14,3 qu'ils ont perdus. Une autre étude publié dans la revue Chirurgie de l'obésité ont découvert que le ballon améliore la fonction hépatique et la résistance à l'insuline chez les patients obèses.
Dans les premiers essais, l'Ellipse a entraîné une perte de 22 livres après 4 mois et des améliorations significatives des taux de triglycérides et d'A1C, qui sont des facteurs de risque de maladie cardiaque et de diabète.
Quel est le piège?
Ian Hooton/SPL/Getty Images Sans un coaching rigoureux en matière de nutrition et de style de vie, la procédure ne sera pas efficace, selon ReShape. Les patients doivent adopter un mode de vie sain : faire plus d'exercice, mieux manger et réduire leurs repas à plusieurs petits repas par jour. Ces étapes sont cruciales non seulement pour que la procédure fonctionne, mais également pour maintenir la perte de poids une fois le ballon sorti.
Les effets secondaires incluent des nausées et parfois des vomissements dans la semaine suivant le gonflage du ballon gastrique, bien que ces symptômes ne durent que quelques jours et puissent être contrôlés avec des médicaments. Bien que le prix de 9 000 $ soit des milliers de moins que celui de la chirurgie bariatrique, il reste trop cher pour de nombreuses personnes et la pilule n'est pas encore couverte par une assurance.
Ce ne sont pas les seuls inconvénients, déclare Garth Davis, MD, directeur médical de la clinique Davis à l'hôpital méthodiste de Houston et membre de l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Il craint que la procédure ne pousse les patients à développer de mauvaises habitudes alimentaires.
'Lorsque ce ballon gastrique est dans votre estomac, vous ne pouvez pas manger d'aliments riches en fibres, ce qui signifie pas de grandes salades saines', dit-il. «Et si vous mangez trop, vous allez juste vomir. Ainsi, un patient peut dire : « Eh bien, je ne peux pas manger de salade, mais je peux boire un milk-shake. » Vous pouvez voir comment cela pourrait favoriser de très mauvaises décisions alimentaires.
Faut-il envisager le ballon gastrique ?
Dan Burn-Forti/Getty Images Malgré quelques réticences, de nombreux chirurgiens amaigrissants voient un réel potentiel pour la procédure, à condition que les patients s'engagent à modifier leur mode de vie. Abraham Krikhely, MD, chirurgien dans la division de chirurgie mini-invasive, métabolique et de perte de poids à l'Université Columbia à New York, voit un réel potentiel pour la pilule : « Bien que le ballon gastrique ne soit pas une solution à long terme, je le fais j'ai l'impression que cela peut aider beaucoup de mes patients qui ont beaucoup de problèmes médicaux associés à l'obésité. Il aime que la procédure soit peu invasive et que la plupart des patients puissent reprendre un mode de vie normal et actif en quelques jours.
Alors, qui est le candidat idéal pour la procédure ? Quelqu'un avec un indice de masse corporelle entre 30 et 40, ce qui signifie qu'il est atteint d'obésité morbide, dit Krikhely. « Il s'agit d'une procédure pour les patients qui doivent perdre du poids rapidement ,' il dit. Les candidats incluent des personnes qui se préparent à une véritable chirurgie de perte de poids ou qui ont besoin d'une greffe d'organe : la perte de poids peut rendre la chirurgie plus sûre.
Hooman Shabatian, MD, l'un des pionniers dans l'introduction de la procédure du ballon gastrique aux États-Unis, ajoute que beaucoup de ses patients voient des résultats spectaculaires. «Plus de 220 000 chirurgies au ballon ont été réalisées avec succès dans le monde. C'est une option viable pour ceux qui cherchent à perdre 30 à 40 livres », explique Shabatian.
Krikhely ajoute : « Ces ballons gastriques ne sont pas censés être la réponse ; ils ne sont pas une solution à long terme. Cependant, en conjonction avec beaucoup de soutien lorsqu'il s'agit d'éduquer les patients sur une bonne alimentation et l'exercice, cela peut être une excellente solution.'
