Comment faire face à la sécheresse vaginale

Le Dr Streicher est professeur agrégé de clinique en obstétrique et gynécologie à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University.

Même la vie sexuelle la plus saine et la plus satisfaisante peut être bouleversée par la sécheresse vaginale, qu'elle soit temporaire ou durable. Manque de lubrification—et le démangeaisons vaginales , brûlures, irritations et sexe douloureux qui suivent souvent, peuvent survenir pour diverses raisons et à divers stades de la vie.

C'est un problème particulier après la ménopause, mais l'allaitement, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent entraîner des dommages cellulaires et de faibles niveaux d'œstrogènes, qui à leur tour sabotent la capacité du tissu vaginal à rester lubrifié et élastique. Et certains médicaments (antihistaminiques et décongestionnants, par exemple) peuvent également avoir un impact négatif.

Trop de femmes, cependant, souffrent en silence, sans se rendre compte qu'il s'agit d'un problème hautement réparable. Et souvent, les médecins n'abordent pas le sujet ou ne connaissent pas les options de traitement. Alors laissez-moi vous aider avec des réponses à certaines questions courantes.

Mon médecin m'a suggéré d'essayer un lubrifiant vaginal. Comment les utilisez-vous et lequel est le meilleur ?

Lubrifiants sont utilisés au moment des rapports sexuels pour réduire la friction. Je recommande les types de silicone : ils sont plus glissants et durent beaucoup plus longtemps que ceux à base d'eau (vous n'avez donc pas besoin d'en utiliser autant) et n'irritent pas la zone. Bien que les lubrifiants à base d'eau soient moins chers, beaucoup sont glissants et collants, et ils peuvent contenir un conservateur au propylène glycol, ce qui peut être irritant. Appliquez le lubrifiant sur votre partenaire et sur l'ouverture de votre vagin avant les rapports sexuels.

Que sont les hydratants vaginaux et en quoi sont-ils différents ?

Les lubrifiants n'altèrent pas les tissus vaginaux; ils les rendent juste plus glissants. Un hydratant en vente libre à longue durée d'action, en revanche, augmente la teneur en eau des cellules, rendant les tissus vaginaux plus épais, plus élastiques et mieux capables de produire une lubrification. Ils doivent être utilisés deux à cinq fois par semaine et doivent être insérés dans le vagin et appliqués autour de l'ouverture vaginale. Deux aux résultats cliniques prouvés : gel polycarbophile ( Hydratant vaginal longue durée Replens ) et gel vaginal à l'acide hyaluronique ( Hyalofemme ).

Et les œstrogènes vaginaux ?

Parfois, les parois vaginales d'une femme sont si fines et sèches qu'un médicament sur ordonnance est nécessaire. Une option : les œstrogènes vaginaux locaux. Avant de réfléchir, Oh non, les œstrogènes ! Cancer du sein , caillots sanguins , mauvaises choses... , sachez qu'il n'y a pas de problèmes de sécurité avérés avec ces produits. Il en existe trois types : les crèmes vaginales (insérées et étalées sur les zones externes), les comprimés vaginaux (insérés deux fois par semaine) et les anneaux vaginaux (qui durent trois mois).

Existe-t-il des traitements pour les femmes qui souhaitent éviter les œstrogènes ?

Une option est l'ospémifène, une pilule quotidienne - prise par voie orale, et non par voie vaginale ! La FDA a récemment approuvé un suppositoire vaginal quotidien, la prastérone ou la DHEA, qui agit également à l'intérieur des cellules vaginales pour augmenter la lubrification et l'élasticité. Et enfin, de nombreux médecins proposent désormais dans leurs cabinets des traitements médicaux au laser CO2 approuvés par la FDA, pour stimuler et régénérer les cellules vaginales et vulvaires. Ces traitements doivent être effectués uniquement par un gynécologue, et non par un chirurgien plasticien ou un dermatologue.