SYMPTÔMES, TRAITEMENTS ET CAUSES DU DIABÈTE DE TYPE 2 EXPLIQUÉS PAR LES MÉDECINS

ParBretagne Risher Englert1 novembre 2018

Qu'est-ce que le diabète de type 2 ?

Le type de diabète le plus courant, le diabète de type 2 survient lorsque votre glycémie (également appelée glycémie) est élevée sur une longue période de temps. En même temps, votre corps n'utilise pas correctement l'insuline ou n'en fabrique pas suffisamment. Notre corps a besoin d'insuline pour déplacer le glucose dans les cellules afin qu'il puisse être utilisé pour produire de l'énergie.[ 1 ]

Le problème est celui de l'offre et de la demande, dit David Nathan, MD , directeur du Massachusetts General Hospital Diabetes Center. Beaucoup de gens peuvent avoir une résistance à l'insuline. Mais les personnes atteintes de diabète ne peuvent pas produire suffisamment d'insuline pour répondre à cette demande.[ 2 ]

Bien que le diabète de type 2 se développe généralement chez les adultes de 45 ans et plus, l'âge d'apparition a baissé à mesure que les taux d'obésité infantile ont augmenté.[ 3 ]

Si la glycémie augmente modérément au fil du temps, il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme de diabète de type 2. Lorsqu'il y en a, les symptômes ne sont pas spécifiques et comprennent une soif et une miction accrues, une vision floue, de la fatigue et une perte de poids.[ 4 ]

Plus de 30 millions d'Américains vivent avec le diabète, avec environ 1,5 million de nouveaux cas diagnostiqués chaque année.[ 5 ]

Emily Schiff-Slater

Quelles sont les causes du diabète de type 2 ?

Le mode de vie et les gènes jouent tous deux un rôle dans le diabète de type 2. Les éléments suivants peuvent augmenter votre risque :

Histoire de famille: Avoir un parent ou un frère atteint de diabète de type 2
Âge: Avoir 45 ans ou plus
Poids: Être en surpoids ou obèse, en particulier si vous avez un rapport hanches/taille élevé
Inactivité: En plus d'aider à contrôler le poids, l'exercice régulier peut aider à réduire la glycémie en augmentant la sensibilité à l'insuline
Course: Les races afro-américaines, indigènes de l'Alaska, amérindiennes, américaines d'origine asiatique, hispaniques/latinos, indigènes hawaïennes ou insulaires du Pacifique ont des taux plus élevés de diabète
Diabète gestationnel , ou donner naissance à un bébé pesant plus de 9 livres
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Hypertension artérielle
Taux de cholestérol élevé

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Quels sont les symptômes du diabète de type 2 ?

Le diabète de type 2 peut passer inaperçu si la glycémie augmente lentement avec le temps. Ou les symptômes peuvent être si subtils et peu fréquents que vous ne les remarquez pas. Soyez conscient des symptômes suivants, qui peuvent être des signes de diabète de type 2. Si vous remarquez un changement dans l'un d'entre eux, consultez votre médecin.[ 7 ]

Augmentation de la soif Texte, cercle,

Augmentation de la fréquence et du volume des mictions Texte, ligne, police, technologie,

Faim accrue

Fatigue

Vue trouble

Plaies, coupures et ecchymoses lentes à guérir

Infections à levures fréquentes (chez les femmes)

Perte de poids

Fourmillements, engourdissements ou douleurs dans les pieds ou les mains

Comment diagnostique-t-on le diabète de type 2 ?

Parce que les symptômes ne sont pas spécifiques, la plupart des gens reçoivent un diagnostic de diabète de type 2 sur la base d'un test sanguin, explique le Dr Nathan. Bien que votre médecin puisse vous poser des questions sur les symptômes pour déterminer si vous souffrez de diabète de type 2, il ou elle aura besoin d'un test sanguin pour diagnostiquer correctement la maladie.

Il existe trois principaux tests utilisés pour diagnostiquer le diabète de type 2. Le test de glycémie à jeun et le test A1C sont plus couramment utilisés, bien que certains médecins utilisent le test de glycémie aléatoire. Pour l'un de ces tests, informez votre médecin si vous prenez des médicaments, car les stéroïdes peuvent temporairement augmenter la glycémie et les antipsychotiques atypiques sont associés à un risque accru de diabète de type 2. C'est pourquoi le test A1C peut être utile, car il n'est pas vulnérable aux fluctuations, explique le Dr Nathan.

Test de glycémie à jeun

Pour un test de glycémie à jeun, vous jeûnez pendant au moins huit heures. Ensuite, votre sang est prélevé pour vérifier votre taux de glucose. Les médecins utiliseront un test de glycémie à jeun lors des examens annuels après l'âge de 45 ans ou plus tôt si vous avez des antécédents familiaux de diabète de type 2, explique le Dr Nathan. La seule complication avec ce test est le fait que vous devez jeûner, il est donc recommandé de programmer ce test le matin afin de ne pas avoir besoin de rester trop longtemps sans manger.

A1C

Le test A1C, ou test d'hémoglobine glyquée, représente votre glycémie moyenne au cours des deux à trois derniers mois. Ce test mesure l'attachement du glucose à l'hémoglobine, une protéine des globules rouges qui transporte l'oxygène vers les cellules. Plus votre glycémie est élevée, plus le glucose se fixera sur l'hémoglobine. Un avantage de ce test est que votre sang peut être prélevé à tout moment et vous n'avez pas besoin de jeûner. Cependant, le test A1C n'est pas pour tout le monde, car il est inexact chez ceux qui souffrent d'anémie et peut être inexact chez ceux d'origine africaine, méditerranéenne ou sud-asiatique.

Test de glycémie aléatoire

Le troisième test, le test de glycémie aléatoire, est similaire au test de glycémie à jeun, mais n'exige pas que vous soyez à jeun.

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Emily Schiff-Slater

Comment traite-t-on le diabète de type 2 ?

Le diabète de type 2 peut être géré avec une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments. Les changements de comportement tels que devenir plus actif et avoir une alimentation plus saine peuvent aider à contrôler la glycémie ainsi qu'à perdre ou à gérer le poids. Lorsque ces changements ne suffisent pas à gérer le diabète de type 2, votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou une insulinothérapie.

Changements de mode de vie pour traiter le diabète de type 2

Exercer

Visez au moins 30 minutes d'activité la plupart des jours de la semaine. Il n'a pas besoin d'être intense. Une combinaison d'exercices aérobiques (comme la marche rapide, la natation, la danse ou le vélo) et l'entraînement contre résistance (comme le yoga, soulever des poids de toute taille ou utiliser des bandes de résistance) peut être plus efficace pour contrôler la glycémie que de faire un seul type d'activité. Si vous débutez dans l'exercice, commencez lentement et augmentez.

Diète

Il n'y a pas de régime pour le diabète, alors ne soyez pas la proie des régimes à la mode. La clé est de réduire les calories et d'apporter des changements avec lesquels vous pouvez vivre. Concentrez-vous sur la consommation de légumes et de fruits entiers, de grains entiers, de protéines maigres et de graisses saines, et buvez des boissons non sucrées. Parlez à une diététiste professionnelle spécialisée dans le diabète pour un plan spécifique à vos besoins.

Surveillance de votre taux de sucre dans le sang

Votre médecin peut vous demander de vérifier régulièrement votre glycémie. Vous pouvez acheter un glucomètre dans une pharmacie pour ce faire. Après avoir piqué votre doigt, vous placerez une goutte de sang sur une bandelette réactive, puis utiliserez le moniteur pour mesurer le taux de glucose dans votre sang.

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Médicaments pour le diabète de type 2

Metformine

Largement prescrite pour traiter le diabète de type 2, la metformine réduit la quantité de glucose produite par votre foie et la quantité de glucose que vous absorbez dans les aliments. Il améliore également la sensibilité à l'insuline afin que votre corps utilise l'insuline plus efficacement.

Sulfonylurées

Ceux-ci aident votre pancréas à libérer plus d'insuline.

Méglitinides

Un autre groupe de médicaments qui aident le pancréas à sécréter plus d'insuline, les méglitinides agissent plus rapidement que les sulfonylurées, mais leur effet dure moins longtemps.

Thiazolidinediones

Ces médicaments aident l'insuline à mieux fonctionner dans le muscle. Cependant, les effets secondaires incluent un risque accru de prise de poids, d'insuffisance cardiaque, de crises cardiaques et de problèmes de foie.

Inhibiteurs de la DPP-4

Une nouvelle classe de médicaments, ceux-ci abaissent la glycémie en empêchant la dégradation du GLP-1, un composé naturel qui réduit la glycémie. Les effets de ces inhibiteurs sont cependant modestes.

Inhibiteurs du SGLT2

Le transporteur sodium-glucose 2 (SGLT2) agit dans le rein pour réabsorber le glucose dans le sang. Ces médicaments bloquent cette action afin que le glucose soit excrété à la place lorsque vous urinez.

Insulinothérapie

L'injection d'insuline selon un horaire régulier (tel que déterminé par votre médecin) peut aider si votre corps ne produit pas assez lui-même. Au fil du temps, vous devrez peut-être augmenter la quantité d'insuline que vous prenez.

Discutez avec votre médecin du meilleur plan de traitement pour vous, qui peut inclure une combinaison de changements de mode de vie et une combinaison de médicaments.

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Complications du diabète de type 2

Le diabète de type 2 peut augmenter le risque d'autres complications, car lorsque le glucose est élevé, il pénètre dans les tissus qui ne répondent pas à l'insuline, explique Leann Olansky, MD, un endocrinologue à la Cleveland Clinic.[ Onze ] La bonne nouvelle est que vous pouvez prévenir ou retarder tout cela en contrôlant la glycémie dans une fourchette plus normale, ajoute le Dr Nathan. (Voir ci-dessus pour les options de traitement.)

Les complications peuvent inclure des maladies cardiaques ou rénales, des maladies oculaires (y compris la rétinopathie, la cataracte et le glaucome, qui peuvent conduire à la cécité), des infections fongiques ou bactériennes de la peau et la neuropathie diabétique, un type de lésion nerveuse qui peut provoquer des douleurs ou des engourdissements. les pieds ou des problèmes au niveau des voies urinaires, du système digestif, des organes sexuels ou du système circulatoire.[ 12 ]

Emily Schiff-Slater

Comment prévenir le diabète de type 2

Même avec des antécédents familiaux, le diabète de type 2 peut être évité avec quelques changements de mode de vie de base. Les personnes qui ont suivi le Programme de prévention du diabète (qui est parrainé par l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales) a réduit le risque de diabète de type 2 de 58 pour cent après trois ans par rapport aux patients qui ont pris un placebo.[ 13 ]

L'objectif de ce programme était de perdre du poids, et les participants y parviennent en réduisant leur apport calorique et en faisant plus d'exercice. Vous pouvez suivre les mêmes interventions pour aider à réduire votre risque :

Réduisez vos calories

La restriction calorique à elle seule peut avoir des effets très soudains et importants sur le diabète. Nous savons que le simple fait de réduire les calories améliore votre capacité à produire de l'insuline et à y répondre, selon un médecin spécialiste du diabète. Adrian Vella, MD , responsable de la recherche en endocrinologie de la Mayo Clinic.[ 14 ] Nous supposons que cela s'applique également au pré-diabète. Suivez un régime avec lequel vous pouvez vivre, car il est préférable de ne pas suivre de régime. En fin de compte, les calories l'emportent sur le contenu réel, explique le Dr Vella.

Perdez du poids, si vous en avez besoin

Selon un suivi de 15 ans du programme de prévention du diabète, la perte de 5 à 7 pour cent de votre poids corporel peut prévenir ou retarder le diabète.

Être actif

Visez 30 minutes d'exercice au moins cinq jours par semaine.

Faites-vous dépister régulièrement

Étant donné que le diabète de type 2 peut se présenter sans symptômes, faites vérifier votre glycémie lors de votre examen annuel une fois que vous aurez 45 ans, ou plus tôt si vous avez des antécédents familiaux.