Que sont les cétones ?

Toute l'actualité de larégime cétogèneCela semble être une bonne idée d'obtenir une cétose nutritionnelle - lorsque votre corps brûle tous les glucides que vous avez stockés et commence à décomposer les graisses pour produire de l'énergie. Et bien que le jury se prononce sur l'efficacité de ce régime pour la perte de poids, la cétose nutritionnelle n'est généralement pas dangereuse. Cependant, pour les personnes atteintes de diabète, l'acidocétose peut mettre la vie en danger.

Lorsque vous suivez un régime très pauvre en glucides, faites une période d'exercice prolongée ou restez longtemps sans manger, il y a une certaine augmentation du niveau de cétones dans le corps, mais ce n'est pas nécessairement dangereux car les cétones sont à un niveau faible à modéré, explique Rekha Kumar, MD, endocrinologue au New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. Mais les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ne fabriquent pas suffisamment d'insuline peuvent atteindre des niveaux très élevés de cétones, ce qui peut entraîner la présence d'acide dans le sang.

Toutes les personnes atteintes de diabète n'ont pas besoin de surveiller leur taux de cétones, mais savoir ce que sont les cétones et quand vérifier peut vous aider à gérer votre diabète.

Que sont les cétones ?

Les cétones sont un produit de dégradation des graisses. Normalement, les glucides, sous forme de glucose, sont la principale source de carburant du corps, mais lorsque vous n'avez pas assez de glucose, le corps se transforme en graisse pour produire de l'énergie. Lorsque le corps oxyde les graisses, des cétones sont produites dans le foie.

Bien que cela puisse arriver quand quelqu'un ne mange pas assez de glucides (comme sur lerégime céto), cela se produit également lorsque le corps ne produit pas d'insuline, comme dans le cas du diabète de type 1.

Si vous n'avez pas assez d'insuline dans votre sang, le corps pense qu'il est dans un état de famine, explique Nestoras Nicolas Mathioudakis, MD, directeur clinique de la division d'endocrinologie, diabète et métabolisme à la Johns Hopkins School of Medicine. Le taux de sucre augmentera dans le sang, mais sans insuline, il ne peut pas être extrait du sang et utilisé comme source d'énergie.

Ainsi, votre corps décompose les graisses, provoquant une accumulation de cétones acides dans le sang. C'est pourquoi les personnes qui suivent un régime céto testent les cétones; c'est un signe que leur corps a commencé à décomposer les graisses pour produire de l'énergie et pourrait finalement déclencher une perte de poids.

Mais pour les personnes atteintes de diabète, entrer dans un état de cétose est dangereux. Si elle n'est pas traitée, cela peut conduire à une acidocétose diabétique, qui peut être mortelle.

Signes que vous devriez tester pour les cétones

Les symptômes des niveaux élevés de cétones sont un peu vagues. Si vous souffrez de diabète de type 1 et que vous vous sentez mal, testez les cétones, explique le Dr Kumar, directeur médical de l'American Board of Obesity Medicine. Si vous rencontrez l'un des problèmes suivants, vérifiez vos niveaux de cétone :

• Faiblesse ou fatigue
• Nausées ou vomissements
• Soif excessive et/ou bouche sèche
• Urination fréquente
• Confusion
• haleine fruitée
• Difficulté à respirer

Testez également les cétones si votre glycémie est supérieure à 240 mg/dl (ou au niveau recommandé par votre médecin) pendant plusieurs heures. La maladie, le stress et les infections peuvent amener votre corps à produire plus de cétones, alors vérifiez également ces situations.

Comment tester les cétones

Que vous suiviez un régime céto ou que vous ayez besoin de surveiller les cétones dans le cadre de la gestion de votre diabète, les bandelettes vendues en vente libre dans les pharmacies sont un moyen facile de tester les cétones. Soit vous prélevez un échantillon d'urine, soit vous faites pipi sur la bandelette. Au fur et à mesure que vous attendez (les instructions vous diront combien de temps), la bande changera de couleur. Ensuite, vous comparez la couleur de la bande à un graphique sur la boîte. Les couleurs plus foncées indiquent des niveaux plus élevés de cétones.

Vous pouvez également faire un test sanguin pour les corps cétoniques, de la même manière qu'un lecteur de glycémie fonctionne.

Que faire si vos niveaux de cétone sont élevés

Si vos niveaux de cétones sont bas et que vous vous sentez bien, faites un nouveau test dans quelques heures, en vous assurant de boire de l'eau pour rester hydraté et éviter de faire de l'exercice, car l'activité peut augmenter les niveaux de cétones.

Si vos taux de cétones sont modérés, appelez votre médecin. Il ou elle peut être en mesure de fournir des soins par téléphone. Vous devrez peut-être simplement ajuster votre dose d'insuline, explique le Dr Kumar.

Cependant, si votre taux de cétone est élevé et/ou si vous vous sentez malade, fatigué, nauséeux, douloureux et/ou si vous vomissez, rendez-vous aux urgences. Vous aurez peut-être besoin d'un traitement plus agressif pour arrêter la formation de cétones, explique le Dr Mathiodakis.