Quelles sont les causes du lupus ? 8 déclencheurs possibles de la maladie auto-immune

Découvrez Votre Nombre D'Anges

Papillon dans l'eau tovfla

Il est difficile de croire qu'une maladie puisse affecter tout partie de votre corps et reste la plupart du temps caché à l'œil nu. Mais c'est la réalité pour le près de 1,5 million d'Américains qui vivent avec une forme de lupus .



Le lupus est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire d'une personne commence à attaquer les cellules et les tissus sains. Près de 70 pour cent de toutes les causes de lupus sont classées comme le lupus systémique, affectant un organe ou un tissu majeur, comme le cœur, les poumons, les reins ou le cerveau, selon la Lupus Foundation of America .



Le système immunitaire est incapable de reconnaître ce qui fait partie du corps et ce qui ne l'est pas, explique le rhumatologue George Stojan, MD , professeur adjoint de médecine à la faculté de médecine de l'Université Johns Hopkins et codirecteur du Hopkins Lupus Center.

Le lupus présente une grande variété de symptômes qui vont de bénignes à mortelles, y compris raideur et gonflement des articulations, éruptions cutanées du visage (notamment une éruption cutanée en forme de papillon sur les joues et le nez), ulcères buccaux, convulsions, douleurs thoraciques dues au liquide autour du cœur ou des poumons, fièvres, des glandes enflées et une faible numération globulaire, explique le Dr Stojan. L'accumulation de ces symptômes peut faire des ravages : 65% des patients atteints de lupus déclarent souffrir de douleur chronique est la chose la plus difficile à vivre avec la maladie.

Mais la chose la plus mystérieuse à propos du lupus ? Il n'y a pas de causes concrètes ou de remèdes connus. Il y a toute cette gamme de choses qui ont été associées au lupus, mais l'association à elle seule ne signifie pas la causalité, explique le Dr Stojan.



Les chercheurs ont lié la génétique, les hormones et les changements environnementaux au développement du lupus, mais il est difficile de dire quel facteur joue le plus grand rôle. C'est probablement une tempête parfaite qui se produit et conduit à l'apparition de la maladie, explique le Dr Stojan.

Alors, quoi exactement faire connaissons-nous les déclencheurs de la maladie auto-immune? Ici, les causes possibles du lupus sur lesquelles les chercheurs se penchent et à quoi ressemble le traitement une fois que quelqu'un est diagnostiqué.



Getty Images

Le lupus a tendance à se regrouper dans les familles. En effet, une personne a un 20 fois plus de risque de développer un lupus s'ils ont un frère ou une sœur atteint de la maladie. Une poignée de variations génétiques ont été liées au développement du lupus, et la plupart seraient impliquées dans la fonction du système immunitaire, selon le Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis .

Certaines mutations génétiques ont également présenté un lien, comme TREX1, mais elles sont assez rares et tous les patients n'en ont pas, explique le Dr Stojan. On pense qu'il y a cette combinaison de gènes de susceptibilité et d'absence de gènes protecteurs qui permettent le développement de la maladie chez les personnes qui ont certaines expositions environnementales ou certaines expositions à des agents infectieux, ajoute-t-il.

Course la race cause le lupus Getty Images

Le lupus affecte de manière disproportionnée certains groupes ethniques. En effet, la maladie est deux à trois fois plus fréquentes chez les femmes de couleur, y compris les Afro-Américains, les Hispaniques et les Latinos, les Asiatiques, les Amérindiens, les insulaires du Pacifique, et plus encore. Une étude 2014 a déterminé que la prévalence du lupus atteignait 1 femme noire sur 537.

Des études ont également montré que les femmes de couleur développent un lupus plus tôt, souffrent de complications plus graves et connaissent des taux de mortalité plus élevés. Pourquoi? La génétique, encore une fois, pourrait augmenter le risque ici, mais d'autres facteurs, comme la couverture et l'accès aux soins de santé, les barrières linguistiques et les niveaux de revenu pourraient également jouer un rôle, les chercheurs spéculent .

Les hormones les hormones causent le lupus Getty Images

Les femmes en général sont beaucoup plus susceptibles d'avoir le lupus que les hommes, explique le Dr Stojan. Neuf sur 10 personnes diagnostiquées avec elle sont femmes entre 15 et 44 ans . Une grande raison de l'écart? Les hormones comme les œstrogènes et la prolactine, qui sont beaucoup plus élevées chez les femmes, peuvent déséquilibrer une certaine voie inflammatoire (appelée interféron de type 1), explique le Dr Stojan, entraînant le lupus dans le processus.

Des recherches historiques ont également révélé que les femmes qui étaient traitées avec des régimes contenant des œstrogènes, comme des contraceptifs oraux ou un traitement hormonal substitutif, présentaient un risque considérablement accru de développer un lupus. L'œstrogène libère également de l'interleukine-1, un groupe de réponses inflammatoires qui ont été lié aux poussées de lupus , il dit.

Lumière ultraviolette la lumière uv déclenche le lupus Getty Images

La lumière ultraviolette peut endommager les cellules de toute personne, mais les personnes atteintes de lupus y sont très sensibles. Il n'a pas été identifié comme une cause directe de la maladie, mais la lumière UV peut modifier les cellules de la peau d'une manière qui est reconnue comme une menace par le système immunitaire chez les personnes atteintes de lupus, activant ou aggravant les symptômes, explique le Dr Stojan.

La lumière ultraviolette peut à la fois induire des mutations dans certains gènes qui deviennent ensuite non reconnus par le système immunitaire et deviennent des cibles, conduisant à des éruptions cutanées lupiques, explique-t-il. Mais il peut aussi stimuler directement la kératine à l'intérieur des cellules de la peau pour créer plus de médiateurs inflammatoires.

Expositions toxiques les toxines causent le lupus Getty Images

Nous savons que la poussière de silice présente dans certaines poudres de nettoyage et la fumée de cigarette peut augmenter le risque de développer le lupus, explique le Dr Stojan, mais les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi.

Cependant, le lien est fort et bien étudié : les personnes qui sont exposées à la silice au travail (par exemple, dans l'exploitation minière ou la production de verre) ont un risque deux à cinq fois plus élevé de lupus . Les chercheurs ont également lié le mercure, les pesticides et le tabac à fumer au développement du lupus.

Infections les infections causent le lupus Getty Images

Diverses infections virales ont été liés aux poussées de lupus, y compris le parvovirus humain, le virus de l'herpès simplex et l'hépatite A. Epstein-Barr, le virus qui cause la mononucléose, a été étudié de près en particulier, et les scientifiques pensent que les anticorps produits après l'exposition peuvent provoquer une réponse inhabituelle du système immunitaire. Cependant, le Dr Stojan souligne que l'exposition à Epstein-Barr ne garantie le développement du lupus.

Après l'âge de 20 ans, environ 90 % des Américains sont exposés à Epstein-Barr, il est donc presque impossible de dire si cette exposition a affecté de quelque manière que ce soit le risque de quelqu'un, simplement parce que tout le monde est exposé, explique-t-il. C'est certainement possible, mais le fait d'avoir ces anticorps seuls ne signifie pas que quelqu'un développera le lupus à l'avenir.

Changements atmosphériques l'atmosphère déclenche le lupus Getty Images

Les changements dans la pollution, les modèles de vent, la pression barométrique, l'humidité et la température sont fortement associés à des formes spécifiques d'éruptions d'organes dans le lupus, recherche préliminaire par le Dr Stojan a trouvé. Cependant, aucune variable n'est associée à tous fusées, explique-t-il. Par exemple, la pollution par les particules fines a été liée aux poussées pulmonaires, et les changements de température peuvent avoir un impact sur les poussées neurologiques et les éruptions cutanées, tandis que l'humidité est associée aux poussées articulaires. Vous pouvez techniquement le prédire en fonction de ces changements dans les facteurs atmosphériques 10 jours avant le moment où le patient se présente pour sa visite à la clinique, dit-il.

Stress le stress provoque le lupus Getty Images

Je ne connais aucun modèle épidémiologique humain montrant comment stress affecte le lupus, mais je peux vous dire que tous les patients disent que cela les affecte, dit le Dr Stojan. Pour l'anecdote, les patients atteints de lupus disent que le stress émotionnel (par exemple, un décès dans la famille ou un divorce) ainsi que le stress physique comme une intervention chirurgicale ou une blessure peuvent déclencher des symptômes de lupus.

Comment le lupus est-il traité ?

Une fois que vous avez reçu un diagnostic de lupus, votre traitement dépendra en grande partie de la gravité de la maladie, explique le Dr Stojan. Si vous présentez des symptômes légers à modérés, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments antipaludiques, comme l'hydroxychloroquine, pour réduire la douleur, les éruptions cutanées et d'autres symptômes dans le but de protéger les organes et de prévenir les dommages corporels.

Il a été démontré que ces médicaments préviennent les poussées de 50 pour cent et aident finalement les patients à vivre plus longtemps, explique le Dr Stojan. C'est quelque chose que nous gardons tous les patients atteints de lupus aussi longtemps qu'ils peuvent le tolérer, ajoute-t-il.

Une autre option est les corticostéroïdes, qui sont généralement administrés pour aider les patients à surmonter une poussée, car le médicament agit rapidement. Cependant, les médecins essaient généralement de les éviter à long terme pour éviter les effets secondaires potentiels, explique le Dr Stojan.

En général, le lupus peut être difficile à traiter car il n'existe pas de remède établi, mais travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour créer un plan peut vous aider à atteindre l'objectif ultime de rémission, explique le Dr Stojan.