SIBO, a expliqué: vos symptômes du SCI peuvent en fait être cette condition intestinale sous-diagnostiquée

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Bactéries intestinales, flore intestinale, microbiome. Bactéries à l'intérieur de l'intestin grêle, concept, représentation. illustration 3D. ChrisChrisWGetty Images

Ballonnements , douleur abdominale, gaz , et la diarrhée - ce sont tous des symptômes classiques du syndrome du côlon irritable (SCI), une affection digestive ultra-commune qui affecte le gros intestin et touche entre 25 millions et 45 millions d'adultes américains. Mais ces symptômes sont également des signes d'une maladie moins connue appelée prolifération bactérienne de l'intestin grêle, également connue sous le nom de SIBO.



Le SIBO était considéré comme rare dans le passé, et principalement chez les patients atteints de rhumatismes et de diabète, dit Lisa Ganjhu , DO, gastro-entérologue à NYU Langone « Mais il y a plus de sensibilisation maintenant, et cela peut être vu chez les personnes sans ces conditions », explique-t-elle. C'est beaucoup plus répandu qu'on ne le pensait auparavant, et un nombre croissant de personnes en sont diagnostiquées.



Quelles sont les causes du SIBO ?

«Nous avons tous des milliards de bactéries dans notre tube digestif», explique le Dr Ganjhu. SIBO se produit lorsqu'il y a une quantité excessive de bonnes bactéries dans l'intestin grêle, ou lorsque bactéries qui se trouve normalement dans le gros intestin se trouve dans le petit, explique-t-elle.

Comment les bactéries se retrouvent-elles là où elles n'appartiennent pas ? Cela se produit lorsqu'il y a un problème de « motilité intestinale », des contractions musculaires qui se produisent dans le tractus gastro-intestinal lorsque vous digérez des aliments, explique le Dr Ganjhu. Si ces mouvements dans l'intestin grêle ne se produisent pas, les bactéries s'y coincent et commencent à se reproduire. C'est pourquoi « chez les personnes atteintes de SIBO, les nutriments contenus dans les aliments ne sont pas absorbés, explique le Dr Ganjhu. En conséquence, les personnes atteintes de SIBO ont également tendance à subir une perte de poids inexpliquée et des carences nutritionnelles. Dans certains cas, ils peuvent même développer ostéoporose .

De nombreux facteurs peuvent altérer la motilité intestinale. Habituellement, ils sont liés à des problèmes de santé chroniques comme le diabète ou la maladie de Crohn, ou à des interventions chirurgicales antérieures qui ont affecté les intestins. Mais maintenant, les experts se rendent compte que les problèmes de mouvement peuvent également être causés par « l'alcool, les voyages, stress , l'utilisation d'antibiotiques, l'utilisation d'AINS - essentiellement tout ce qui perturbe la microflore », explique le Dr Ganjhu.



Symptômes SIBO courants

Les symptômes du SIBO sont très similaires à ceux du SCI, c'est pourquoi il peut être difficile à diagnostiquer. Certains recherche montre que SIBO est en fait l'une des causes des symptômes du SCI. La partie délicate est que les symptômes du SIBO peuvent également se présenter différemment chez chaque individu, en fonction de l'apparence de leur prolifération bactérienne. Par exemple, les personnes atteintes de SIBO et produisant plus de méthane pourraient avoir de la constipation plutôt que de la diarrhée, selon un étude 2017 dans Bon foie .

Les symptômes du SIBO peuvent inclure :



  • Flatulence
  • Douleur ou inconfort abdominal
  • Diarrhée ou constipation
  • La nausée
  • Fatigue
  • Perte de poids involontaire
  • Carences nutritionnelles, notamment en vitamine B12 , vitamines liposolubles (vitamines A, D, E et K) et fer à repasser

    Comment le SIBO est-il diagnostiqué ?

    Si vous pensez être atteint du SIBO, le Dr Ganjhu vous conseille de consulter un médecin immédiatement et de ne pas essayer de vous diagnostiquer vous-même. Il est toujours bon de consulter d'abord un gastro-entérologue ou votre médecin traitant, car vous ne savez pas si les ballonnements sont dus au SIBO ou à autre chose. Les gens peuvent avoir des ballonnements de cancer des ovaires , ou vous prenez peut-être des médicaments cela vous fait gonfler, dit le Dr Ganjhu.

    Il existe deux tests différents pour SIBO que votre gastro-entérologue utilisera pour diagnostiquer votre état : le test respiratoire et un test fécal. Certaines personnes font un échantillon intestinal, mais il est difficile d'obtenir un échantillon stérile, et il y a peu d'endroits dans le pays qui font un test de selles, dit le Dr Ganjhu. Pour cette raison, de nombreuses personnes choisissent de Test respiratoire SIBO , également connu sous le nom de test respiratoire à l'hydrogène ou test respiratoire au lactulose. D'abord, vous soufflez dans un sac, puis vous buvez une solution et cette solution contient du lactulose. Après avoir bu la solution, vous soufflez dans un deuxième sac. Le sucre dans la solution est marqué avec un marqueur, et si ce nombre est élevé, il s'agit généralement de SIBO, explique le Dr Ganjhu.

    Lorsque les bactéries de votre intestin digèrent les aliments, elles produisent de l'hydrogène et du méthane que vous expirez par les poumons. Ainsi, lorsque vous soufflez dans le premier sac, votre médecin teste vos niveaux d'hydrogène et de méthane. Ces niveaux indiquent la quantité de gaz que les bactéries dans vos intestins créent. La solution que vous buvez contient du lactulose, que votre corps ne peut pas digérer, mais les bactéries SIBO peuvent le métaboliser, produisant des niveaux élevés d'hydrogène, un signe de SIBO.

    Voici quelques directives à suivre avant de passer le test respiratoire SIBO. Assurez-vous d'attendre au moins 28 jours pour faire le test respiratoire après avoir pris des antibiotiques ou des probiotiques, et 14 jours après avoir fait une coloscopie.

    Un jour avant votre test, évitez de manger ou de boire :

    • Les aliments contenant des glucides et des féculents plus difficiles à digérer, comme les haricots, les noix et les graines, les grains entiers, les jus de légumes, le chou frisé et
    • Lait, fromage, yaourt, beurre et autres produits laitiers
    • Soda et jus de légumes et de fruits

      12 heures avant votre test :

      • Arrête de manger et de boire
      • Prenez vos médicaments prescrits habituels
      • Ne mâchez pas de chewing-gum et ne mangez pas de bonbons à la menthe et de bonbons
      • Éviter de fumer ou de mâcher du tabac

        Comment traitez-vous SIBO ?

        Si vous avez reçu un diagnostic de SIBO, votre médecin vous prescrira très probablement des antibiotiques appelés rifaximine (nom de marque Xifaxan) pour aider à rétablir un équilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans l'intestin. «Le pilier du traitement est soit les antibiotiques, les probiotiques ou une combinaison des deux, ainsi que l'élimination de l'agent incriminé qui cause le SIBO», explique le Dr Ganjhu.

        Les antibiotiques agissent pour traiter les symptômes tels que les douleurs abdominales et la diarrhée et pour réduire la prolifération bactérienne. Mais le Dr Ganjhu dit que l'utilisation d'antibiotiques est un plan à court terme. «Le problème avec l'antibiothérapie est que le SIBO revient souvent, vous devez donc vous retirer», dit-elle. De plus, les antibiotiques sont parfois inefficaces pour traiter les bactéries qui produisent du méthane.

        Le méthane peut être très difficile à traiter. L'antibiotique, la néomycine, pourrait être ajouté. Certains médecins recommanderont plutôt des probiotiques. Cependant, il y a peu de probiotiques qui fonctionnent, c'est donc un processus d'essais et d'erreurs. Il faut réinoculer les bonnes bactéries, explique le Dr Ganjhu. « Comme nous avons tous notre propre empreinte microbiotique, tout le monde est différent et différents probiotiques fonctionnent pour différentes personnes. »

        Il existe une variété d'aliments sources naturelles de probiotiques , mais il est aussi important de manger prébiotiques qui favorisent la croissance de bonnes bactéries. « Les probiotiques dans le bifidobactéries la famille est la plus conviviale. Chez une majorité de personnes, le bifidobactéries travail, et dans d'autres, le lactobacille la famille travaille mieux. Souvent, vous devez l'essayer pour trouver le bon bug. Parfois, vous pouvez vous sentir moins bien avant de vous sentir mieux », explique le Dr Ganjhu.

        Le Dr Ganjhu recommande également aux patients atteints de SIBO de travailler avec un diététicien agréé pour suivre un régime pauvre en FODMAP . Il a été prouvé que le régime pauvre en FODMAP aide à soulager les symptômes du SCI et le SIBO. En travaillant avec un diététicien, vous pouvez également remédier aux carences nutritionnelles causées par SIBO, explique le Dr Ganjhu.

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        Le régime pauvre en FODMAP a été utilisé pour aider à traiter les symptômes du SCI tels que les gaz, les ballonnements et la diarrhée. Les FODMAP sont un type de glucides qui peuvent provoquer une gêne abdominale. Ces glucides comprennent des oligosaccharides, des disaccharides, des monosaccharides et des polyols fermentescibles. Ces aliments comprennent les haricots, les oignons, l'ail, le chou-fleur, les champignons, le yaourt, le fromage, le miel et les pommes. « En supprimant les aliments riches en FODMAP de votre alimentation, vous pouvez réduire les ballonnements dus à une mauvaise digestion », explique le Dr Ganjhu.

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        Bien qu'il puisse sembler que vous éliminez beaucoup d'aliments à la fois, vous ne les limitez que pour une période de temps, jusqu'à ce que vous puissiez déterminer quels aliments déclenchent SIBO. Ensuite, vous pouvez réintroduire les autres aliments qui ne vous affectent pas. De plus, il existe de nombreux autres légumes, fruits et alternatives sans produits laitiers délicieux que vous pouvez apprécier avec le régime pauvre en FODMAP.

        Cela dit, le traitement de SIBO demande de la patience car il implique de nombreux essais et erreurs avec le régime alimentaire et les médicaments, mais vous pouvez prendre des mesures pour gérer vos symptômes et maîtriser la maladie. Selon le Dr Ganjhu, en soutenant un intestin sain, vous constaterez également des améliorations dans d'autres domaines de votre santé, car l'intestin est connecté aux principales fonctions corporelles.