Ce que c'est
Les levures vivent tout le temps dans le vagin en petites quantités inoffensives. Mais lorsque ces champignons deviennent incontrôlables mycose , les démangeaisons, les brûlures et les rougeurs qui en résultent sont extrêmement inconfortables. Dans certains cas, une décharge épaisse, blanche et inodore, ressemblant à du fromage cottage, apparaît également.
Pourquoi ça arrive
Lactobacilles les bactéries (un type sain) maintiennent normalement le pH du vagin et les niveaux de levure sous contrôle. Mais l'équilibre peut être renversé par des antibiotiques, des corticostéroïdes, un diabète non contrôlé ou des niveaux d'œstrogènes élevés dus au contrôle des naissances ou à la grossesse. Pourtant, dans de nombreux cas, il n'y a pas de coupable facile à identifier.
Nouveau : Médecine préventive
Pour 5% des femmes, les infections sont chroniques, réapparaissant au moins 4 fois par an. Dans une étude à la Wayne State University School of Medicine, les femmes ayant des antécédents d'épisodes récurrents ont pris le fluconazole antifongique oral (Diflucan) chaque semaine pendant 6 mois; pendant ce temps, le taux d'infection récurrente a chuté de 90 %. Six mois plus tard, 43 % étaient considérés comme guéris, contre 22 % de ceux qui prenaient un placebo. (La thérapie d'entretien avec des crèmes en vente libre, bien que plus salissante que les pilules, s'est également avérée efficace.)
Nouveau : Probiotiques (mais pas le yaourt)
De nombreux yaourts contiennent le même type de probiotiques qui maintient le vagin en bonne santé, mais les études n'ont pas été en mesure de prouver efficacement que manger une tasse par jour offre un quelconque avantage. Mais dans une récente étude italienne, les femmes atteintes d'infections à levures chroniques qui ont placé un comprimé de probiotique directement dans le vagin (une fois par nuit pendant 7 nuits, puis toutes les 3 nuits pendant 3 semaines, puis une fois par semaine) ont vu leur taux d'infection baisser de 87%. Laurie Cullen, ND, médecin naturopathe et professeur à l'Université Bastyr, suggère de traiter d'abord une infection avec une thérapie conventionnelle, puis d'essayer un Lactobacilles pilule (telle que Jarrow Fem-Dophilus, que l'on peut trouver dans les pharmacies et les magasins d'aliments naturels) pour maintenir un environnement vaginal sain.
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Nouveau : Dépistage à domicile
Alors que les femmes diagnostiquent souvent elles-mêmes les infections à levures, dans de nombreux cas, 'elles ont en fait une vaginose bactérienne, qui présente des symptômes similaires mais, contrairement à une infection à levures, doit être traitée avec des antibiotiques', explique Jennifer Reinhold, PharmD, une La prévention conseiller. Les infections des voies urinaires ont également des symptômes qui se chevauchent (douleur et brûlure, mais pas d'écoulement), mais elles nécessitent également des médicaments différents. Un écouvillon vaginal à domicile qui mesure les niveaux de pH, pris avec un test en vente libre tel que le kit de dépistage Vagisil, peut confirmer un diagnostic. Mais les experts de la santé recommandent aux femmes présentant des facteurs de complication, tels qu'une grossesse ou des infections récurrentes, de planifier une visite chez le médecin.
Naturel : caleçon en coton (ou aucun)
Un environnement chaud et humide peut pousser une colonie de levures à surmultiplier, de sorte que le conseil séculaire - portez des sous-vêtements doublés de coton, évitez les collants et les jeans serrés et changez immédiatement de maillot de bain mouillé - reste valable. Ou, si vous êtes partant, allez commando. 'Je suis un grand fan de porter des jupes longues sans sous-vêtements pour laisser l'air pénétrer dans la région périnéale pour les femmes qui ont des antécédents d'infections chroniques', déclare Jill Rabin, MD, responsable de l'urogynécologie au Long Island Jewish Medical Center et au auteur de L'esprit sur la vessie . Elle déconseille l'utilisation de douches parfumées, de sprays corporels, etc., qui peuvent perturber les niveaux de pH vaginal. Le Dr Rabin suggère également de se doucher avec un savon non parfumé après le sexe (en particulier le sexe oral) pour éviter de laisser les bactéries de quelqu'un d'autre s'installer.
Essayé et vrai : Contrôle des naissances progestatif seul
La contraception à base d'œstrogènes, telle que les pilules contraceptives combinées, peut provoquer une augmentation des levures. « Si une patiente est très dépendante de sa méthode de contraception, nous allons contourner le problème, mais cela vaut la peine d'envisager des méthodes sans œstrogène telles que les mini-pilules progestatives et les DIU », explique le Dr Cullen. Les spermicides, qui peuvent altérer l'environnement vaginal, peuvent également présenter des problèmes. Mis à part le contrôle des naissances, le Dr Cullen recommande d'utiliser un lubrifiant (à base d'eau uniquement ; évitez la glycérine favorable aux levures) pendant les rapports sexuels : « La friction peut perturber l'écologie du vagin ».
Essayé et vrai : antifongiques de pharmacie
Le traitement de référence pour la plupart des cas est l'une des crèmes ou des suppositoires qui tapissent les étagères des pharmacies. Ces produits utilisent des médicaments appelés azoles, des antifongiques dont il a été prouvé qu'ils éliminent 80 à 90 % des infections à levures. Le type d'azole varie d'une marque à l'autre (le miconazole est utilisé dans Monistat ; le clotrimazole, dans Gyne-Lotrimin), et le traitement peut durer de 1 à 7 jours. Chacun est tout aussi efficace pour un patient atteint d'une infection simple, de sorte que les acheteurs peuvent choisir le moins cher, explique le Dr Reinhold. Un autre facteur : si vous avez particulièrement des démangeaisons, vous préférerez peut-être une crème apaisante. Les femmes atteintes d'infections récurrentes, qui sont plus difficiles à traiter, devraient choisir l'option de 7 jours, explique le Dr Reinhold. Si l'infection ne s'atténue pas, prenez rendez-vous : un médecin peut déterminer s'il s'agit d'une levure, puis associer la souche au médicament le plus efficace (prescrire une crème au terconazole, par exemple, pour contrecarrer non albicans souches).
Testé et vérifié : les comprimés sur ordonnance
Certaines infections peuvent nécessiter un traitement plus agressif qu'une crème. Votre médecin peut vous prescrire une à trois doses de fluconazole antifongique oral, qui a un taux de réussite allant jusqu'à 90 %, selon le CDC. Si vous contractez des infections chroniques, « votre médecin peut vous donner une ordonnance permanente », explique le Dr Reinhold. Avoir une ordonnance à portée de main peut également être utile lors du démarrage d'un traitement antibiotique si, lors d'occasions précédentes, les médicaments ont provoqué une infection à levures.
