Q : Quand je me lève, les choses s'assombrissent souvent brièvement. J'ai toujours eu ça, mais maintenant un ami dit que ça pourrait être quelque chose de mauvais. Dois-je m'inquiéter ?
–Joanne First, 73 ans, Fair Lawn, NJ
À: Le terme médical pour ce que vous ressentez est la présyncope, c'est-à-dire lorsque vous sentez que vous êtes sur le point de vous évanouir. (Si vous vous évanouissez réellement, nous appelons cela une syncope.) Votre ami a raison, vous devriez en discuter avec votre médecin, car la présyncope peut signaler un problème grave, tel qu'un faible nombre de globules rouges ou même un problème cardiaque.
La bonne nouvelle, cependant, est que ce n'est probablement pas quelque chose de grave. L'explication la plus courante de la pré-syncope (chez les personnes par ailleurs en bonne santé) est ce que nous appelons l'hypotension posturale, une chute temporaire de la tension artérielle qui peut survenir lorsque vous vous levez après avoir été assis ou allongé pendant un certain temps. Vous serez heureux de savoir que le plus souvent, c'est bénin.
L'hypotension orthostatique se produit généralement lorsque vous êtes assis ou à l'horizontale assez longtemps pour que le sang s'accumule dans vos jambes. Lorsque vous vous levez, il faut quelques secondes à votre corps pour s'adapter au changement de position et envoyer suffisamment de sang et d'oxygène à votre cerveau. C'est ce manque d'oxygène qui vous fait vous sentir étourdi ou étourdi. Vous êtes plus sujet à la maladie si vous avez une pression artérielle basse au départ ou si vous avez généralement des règles abondantes (auquel cas vous voudrez peut-être demander à votre médecin si vous auriez intérêt à prendre un supplément de fer).
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Bien que l'hypotension orthostatique ne soit souvent pas le signe de quelque chose de grave, elle peut être dangereuse en soi, simplement parce que vous pouvez tomber et vous blesser lorsque cela se produit. J'ai vu beaucoup de gens arriver aux urgences avec des blessures à la tête causées par un évanouissement ou un quasi-évanouissement.
Donc, si c'est un problème pour vous, il est bon d'en être conscient. Prenez l'habitude de prendre quelques secondes supplémentaires pour vous lever après avoir été assis pendant un certain temps. Et parce que la déshydratation peut exacerber ces épisodes, assurez-vous de boire beaucoup de liquides et soyez prudent par temps chaud ou lorsque vous utilisez un sauna.
TRAVIS CIGOGNE, MD , est un médecin urgentiste, co-animateur d'émissions télévisées Les médecins , et l'auteur de La prescription du ventre maigre .
Envoyez vos questions pour Dr. Stork à askdrstork@prevention.com .
