Étude : Antécédents familiaux d'hypertension artérielle, cholestérol lié à la maladie d'Alzheimer

Voici tout ce qu'une nouvelle étude JAMA a révélé sur la connexion.

• De nouvelles recherches établissent un lien entre une prédisposition génétique à certains types d'hypertension artérielle et d'hypercholestérolémie et un risque accru de développer la maladie d'Alzheimer.
• Les chercheurs disent que ces nouvelles découvertes peuvent aider à influencer le développement de médicaments pour aider à prévenir la maladie d'Alzheimer.
• Malgré les résultats, les experts soulignent qu'il existe une gamme de facteurs de risque qui peuvent conduire au développement de la maladie d'Alzheimer.

La maladie d'Alzheimer touche plus de 6 millions Américains et est la septième cause de décès aux États-Unis. Mais malgré son impact dévastateur, de nombreux chercheurs ne savent pas ce qui cause la maladie. Maintenant, une nouvelle étude suggère que des antécédents familiaux d'hypertension artérielle et d'hypercholestérolémie pourraient jouer un rôle.

L'étude, qui a été publiée dans PERSONNES , ont analysé les données de 39 106 personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer cliniquement diagnostiquée et de 401 577 témoins qui n'avaient pas la maladie. Les chercheurs ont découvert que les personnes qui avaient certains gènes qui conduisaient à des niveaux plus élevés de HDL (le « bon » cholestérol) avaient un risque légèrement plus élevé de développer la maladie d'Alzheimer que celles qui n'avaient pas les gènes. Ils ont également trouvé une légère augmentation du risque chez les personnes qui avaient des gènes qui peuvent contribuer à une pression artérielle systolique plus élevée (le chiffre le plus élevé sur une lecture de la pression artérielle).

Les chercheurs ont découvert qu'il y avait un risque accru de 10 % pour chaque augmentation du cholestérol HDL, ainsi qu'une augmentation de 1,2 fois pour chaque augmentation de 10 mm/Hg de la pression artérielle systolique.

Les chercheurs ont conclu que les résultats suggèrent que le cholestérol HDL et la pression artérielle systolique 'pourraient être impliqués dans la pathogenèse de la maladie d'Alzheimer, ce qui pourrait ainsi inspirer de nouveaux ciblages de médicaments et améliorer la prévention précoce de la démence'.

La co-auteure de l'étude, Ruth Frikke-Schmidt, M.D., Ph.D., professeure et médecin-chef au Département de biochimie clinique de l'Université de Copenhague, a déclaré que l'objectif de l'étude était d'essayer de déterminer les facteurs de risque modifiables de la maladie d'Alzheimer. maladie. « Pour recommander la stratégie de prévention la plus efficace, nous devons identifier les facteurs de risque modifiables qui sont directement à l'origine de la démence », dit-elle. Bien que vous ne puissiez pas aider votre génétique, elle peut aider à informer les chercheurs de manière « solide » de l'impact direct d'un facteur de risque spécifique. 'Lorsque nous aurons cet élément de preuve, nous pourrons avec plus de confiance recommander de prévenir la survenue de ces facteurs de risque, ou s'ils sont déjà présents, ils doivent être traités le plus tôt possible', explique-t-elle.

Mais pourquoi des niveaux élevés de certains types de cholestérol et de tension artérielle pourraient-ils augmenter votre risque de maladie d'Alzheimer, et que pouvez-vous faire à ce sujet ? Les experts le décomposent.

Pourquoi y a-t-il un lien entre le cholestérol et la tension artérielle avec la maladie d'Alzheimer ?

Il est important de noter ceci, selon Amit Sachdev, M.D., M.S., directeur médical du Département de neurologie de l'Université d'État du Michigan : 'Le risque accru de démence avec la présence d'hypertension artérielle et d'hypercholestérolémie n'est pas nouveau.' Le Dr Frikke-Schmidt est d'accord, notant que 'l'hypertension artérielle est un facteur de risque bien connu de mauvaise santé cérébrale'.

Mais pourquoi? 'Le cerveau possède le système vasculaire le plus dense et le plus complexe de tous les organes du corps, filtrant l'oxygène et les nutriments à travers une barrière hémato-encéphalique élaborée pour s'assurer que les toxines n'atteignent pas le réseau électrique sensible des neurones et éliminent les déchets du cerveau', déclare Matthew Schrag. , M.D., Ph.D., professeur adjoint de neurologie à la Vanderbilt University School of Medicine. Ces toxines peuvent s'accumuler avec le temps et entraîner le développement de maladies cérébrales comme la maladie d'Alzheimer, dit-il.

Ce n'est pas la première fois que la tension artérielle est liée à la maladie d'Alzheimer. 'Cela s'appuie sur un vaste essai clinique de 2019 appelé l'étude SPRINT-MIND, qui a montré qu'un contrôle minutieux de la pression artérielle réduisait le risque de troubles cognitifs légers et de démence', déclare le Dr Schrag.

Ce que les experts ne savaient pas dans le passé, c'est si l'hypertension artérielle était une cause directe de la maladie d'Alzheimer ou simplement quelque chose qui est lié à la maladie. 'La nouvelle découverte très importante de notre étude est que nous montrons maintenant que l'hypertension artérielle est très probablement une cause directe du développement futur de la maladie d'Alzheimer', déclare le Dr Frikke-Schmidt.

Quant à savoir pourquoi des niveaux plus élevés de cholestérol HDL peuvent être un facteur contributif, le Dr Frikke-Schmidt dit que cela pourrait être dû au comportement des particules HDL. 'Un taux élevé de cholestérol HDL est associé à la présence de grosses particules HDL flottantes qui peuvent être dysfonctionnelles dans le transport local du cholestérol à l'intérieur du cerveau et à travers la barrière hémato-encéphalique', explique Frikke-Schmidt. 'Cela peut avoir des implications sur l'apport de cholestérol aux cellules cérébrales et sur l'élimination des déchets collants.'

Bien que «les mécanismes ne soient pas entièrement clairs», Michal Beeri, Ph.D., directeur du centre de recherche Herbert et Jacqueline Krieger Klein sur la maladie d'Alzheimer à l'Université Rutgers, affirme que les deux facteurs de risque peuvent avoir un impact sur les vaisseaux sanguins du corps et les vaisseaux du cerveau. . 'Une vascularisation cérébrale saine est cruciale pour un vieillissement cognitif sain', dit-elle.

Quels sont les autres facteurs de risque de la maladie d'Alzheimer ?

Les experts soulignent que l'hypertension artérielle et les taux élevés de cholestérol ne sont pas les seuls facteurs de risque potentiels de la maladie d'Alzheimer. 'Avoir des antécédents familiaux d'une maladie systémique comme l'hypertension artérielle ou l'hypercholestérolémie ne signifie pas que vous finirez avec la démence d'Alzheimer', dit David Merrill , M.D., Ph.D., psychiatre gériatrique et directeur du Pacific Brain Health Center du Pacific Neuroscience Institute à Santa Monica, en Californie. « Il existe littéralement des dizaines de facteurs de risque pour la santé, y compris certains facteurs de risque modifiables, qui peuvent risque d'Alzheimer.

Facteurs de risque connus, selon le Centres de contrôle des maladies et ATTA (CDC), comprennent :

• Un mode de vie sédentaire
• Hypertension artérielle
• Fumer des cigarettes
• Diabète
• Consommation excessive d'alcool
• Dépression
• Obésité
• Perte auditive

'Nous sommes au milieu d'un important changement de mentalité dans le domaine des troubles neurodégénératifs et de la démence', déclare Beeri. 'Nous apprenons que, plutôt que d'avoir une cause unique, la plupart de ces maladies résultent d'une combinaison de facteurs, notamment le vieillissement, la génétique, l'inflammation et, surtout, la maladie des vaisseaux sanguins.'

Comment réduire votre risque de maladie d'Alzheimer

Si vous avez des antécédents familiaux d'hypertension artérielle ou d'hypercholestérolémie, ne vous inquiétez pas. Les experts suggèrent qu'il y a des choses que vous pouvez faire pour contrôler ces conditions si vous les développez.

'Le contrôle de la pression artérielle est un traitement préventif prometteur pour la maladie d'Alzheimer qui est peu coûteux, accessible à tous et étayé par des preuves scientifiques solides', a déclaré Beeri. 'Maîtriser la tension artérielle peut demander un peu de travail à certains patients, mais n'importe qui peut acheter un brassard de tensiomètre fiable, vérifier régulièrement sa tension artérielle à la maison et apporter ces chiffres à son médecin.'

Essayer de maintenir un poids santé peut également aider à réduire l'hypertension artérielle et à réduire le risque de maladie d'Alzheimer, explique le Dr Frikke-Schmidt.

Le Département américain de la santé et des services sociaux (HHS) recommande de prendre les mesures supplémentaires suivantes pour réduire votre risque de démence :

• Gérez votre glycémie.
• Mangez un bon mélange de fruits, de légumes, de céréales complètes, de viandes maigres, de fruits de mer et de graisses insaturées.
• Essayez de faire au moins 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée chaque semaine.
• Gardez votre esprit actif en lisant, en jouant à des jeux de société ou en apprenant une nouvelle compétence.
• Socialisez avec votre famille et vos amis.
• Traiter les problèmes auditifs.
• Prenez soin de votre santé physique et mentale.
• Essayez de dormir sept à huit heures par nuit.
• Faites de votre mieux pour éviter les blessures à la tête, comme porter des chaussures à semelles antidérapantes et un casque lorsque vous faites du vélo.
• Ne buvez pas plus d'un verre par jour (pour les femmes) et deux verres par jour (pour les hommes).
• Évitez les produits du tabac.

Si vous avez des antécédents familiaux d'hypertension artérielle ou d'hypercholestérolémie, les experts disent que c'est une bonne idée de le signaler à votre médecin traitant afin que vous puissiez être correctement surveillé et traité, si nécessaire. «Gérez votre santé globale», explique le Dr Sachdev. 'Un corps sain mène à un cerveau sain.'