Existe-t-il des analgésiques sûrs ?

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Est-il sécuritaire de prendre de l'ibuprofène? TEK IMAGE/Getty Images

La FDA met une étiquette d'avertissement sur votre analgésique de prédilection. Vous pouvez maintenant ajouter Peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque à la liste des effets secondaires que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, alias AINS, peuvent induire.



Il s'avère que des médicaments tels que l'ibuprofène (Motrin), le naproxène (Aleve), le diclofénac (Voltaren) et le célécoxib (Celebrex) augmentent le risque de caillots sanguins, d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque et de mort cardiaque subite (par arythmie).



C'est inhérent à leur façon de faire leur travail : pour soulager la douleur, les AINS bloquent la synthèse d'une substance protectrice des vaisseaux sanguins appelée prostacycline, qui aide à détendre les vaisseaux sanguins et à freiner la formation de caillots. «Ils ont l'effet inverse de l'aspirine en ce qui concerne le risque de cœur et d'accident vasculaire cérébral», explique Sherry Torkos, Phm, une pharmacienne holistique basée en Ontario, au Canada. 'Une vraie préoccupation est que, parce que ces produits sont disponibles en vente libre, les gens les prennent sans parler à leur pharmacien ou lire les informations sur l'emballage, et le risque d'effets indésirables est important.'

Les AINS peuvent augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral chez les personnes avec ou sans maladie cardiaque ou des facteurs de risque de maladie cardiaque tels que l'hypertension artérielle ou l'hypercholestérolémie, explique Sanjay Kaul, MD, cardiologue au Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles qui était membre du groupe d'experts de la FDA qui a examiné toutes les preuves sur les médicaments. « Donc, l'avertissement de la FDA s'applique même aux populations en bonne santé. » (Apprenez à éviter les effets secondaires nocifs des médicaments courants et à rétablir votre santé avec Agresseurs de drogue par la pharmacienne Suzy Cohen.)

Que doit faire une femme qui cherche à soulager sa douleur ? Malgré les nouvelles découvertes, les experts ne disent pas que nous devrions éviter les AINS. Comme pour tous les médicaments, dit Kaul, il y a des avantages et des risques. La façon dont vous les pesez et quel compromis acceptable est pour vous est un choix très individuel. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour gérer votre douleur et limiter vos risques :



Assurez-vous de ne pas en prendre trop.

Assurez-vous épantha/Getty Images
« Le risque cardiovasculaire accru semble être plus important à des doses plus élevées », explique Kaul. 'Les études qui ont donné lieu à un risque accru utilisaient généralement des doses quotidiennes de 2 400 mg pour Motrin, 1 000 mg pour Aleve, 150 mg pour Voltaren et 200 à 400 mg pour Celebrex.'

Cherchez d'autres moyens de contrôler la douleur.



Utilisez d'autres alternatives pour les besoins mineurs de soulagement de la douleur simarik/Getty Images
Kaul dit à ses patients de restreindre leur utilisation de ces médicaments aux cas de douleur plus sévère et d'éviter de les utiliser pour des douleurs mineures, des maux de tête ou de la fièvre. 'Épuisez d'abord toutes les autres options de contrôle de la douleur, telles que la chaleur locale, les patchs ou les pommades contre la douleur, le Tylenol ou l'aspirine avant d'envisager de prendre ces médicaments', dit-il. Torkos souligne que si les AINS et l'aspirine ont des avantages similaires, ils diffèrent légèrement dans leur mécanisme d'action. L'aspirine n'est pas aussi largement utilisée à des doses plus élevées en raison de ses effets secondaires : maux d'estomac, saignements dans l'estomac, ulcères et bourdonnements dans les oreilles – bon nombre des mêmes effets secondaires que ceux des AINS. Cependant, si vous recherchez un soulagement mais êtes préoccupé par votre cœur, l'aspirine peut être une bonne alternative, dit-elle.

Comprendre les risques.
L'avertissement de la FDA est venu d'études qui ont trouvé une augmentation du risque cardiovasculaire de 10 à 50 %. Ces chiffres peuvent sembler effrayants, mais voici comment ils se présentent dans la vraie vie : pour 1 000 personnes à haut risque d'événements vasculaires (ce qui signifie qu'elles ont 2 % de chances par an que quelque chose se produise) et prennent des AINS, sept soit huit personnes supplémentaires auront un événement majeur, dont une ou deux seraient fatales. Pour 1 000 personnes à faible risque (c'est-à-dire qu'elles ont une probabilité de 0,5 % de survenue d'un événement vasculaire par an), environ une ou deux personnes supplémentaires auraient un événement vasculaire majeur, dont moins d'une serait fatale.

L'essentiel : allez-y et continuez à prendre des AINS lorsque vous ressentez beaucoup de douleur, mais essayez de prendre la dose la plus faible pendant le moins de temps possible afin de minimiser votre risque.