Ce qu'il faut savoir sur les injections de Botox pour le traitement de la migraine

Ce médicament préventif peut être une option si vous souffrez fréquemment de migraines.

Si vous avez déjà souffert d'un migraine , vous savez à quel point ces types de maux de tête peuvent être invalidants. Et si vous en avez souvent, vous savez qu'il est impossible de fonctionner, de travailler ou d'interagir avec la famille lorsque vous souffrez. Mais il ne faut absolument pas souffrir en silence. 'Chaque minute ou chaque heure dans la douleur compte', déclare la neurologue et spécialiste des maux de tête Nina Riggins, M.D., Ph.D., directrice du Centre des maux de tête et des traumatismes crâniens de l'UC San Diego Health . 'C'est une grande époque dans la médecine des maux de tête parce que nous avons de nombreux médicaments différents, y compris le Botox pour les migraines, pour aider les gens à limiter le moins possible leurs activités.'

De nombreux médicaments préventifs différents peuvent être recommandés aux personnes souffrant de migraines fréquentes. Le Botox, ou onabotulinumtoxinA, a été approuvé par la FDA en 2010 , bien qu'il ne soit pas considéré comme un choix de première ligne. 'Nous essayons généralement d'abord des médicaments oraux, tels que le topiramate, les bêta-bloquants et les antidépresseurs tricycliques', déclare Barbara Jo McGarry, M.D., professeure agrégée à École de médecine Rutgers Robert Wood Johnson . 'Mais le Botox est une option pour certaines personnes.'

Voici ce que vous devez savoir d'autre sur le Botox en tant que traitement contre la migraine :

Qui devrait obtenir du Botox pour les migraines ?

Si vous avez reçu un diagnostic de migraine, parlez à votre médecin de tous les traitements potentiels, y compris le Botox. 'Il existe en fait une définition stricte de la' migraine chronique 'et qui devrait recevoir de l'onabotulinumtoxinA pour les maux de tête', explique Chia-Chun Chiang, MD, professeur adjoint de neurologie et spécialiste des maux de tête à Clinique Mayo . 'Vous devez éprouver 15 jours ou plus par mois avec des migraines durant plus de 4 heures par jour pendant plus de trois mois.' Il n'est pas recommandé pour les patients ayant moins de 15 maux de tête par mois, et en fait, des études montrent qu'il n'est pas efficace pour les migraines occasionnelles.

Le Botox peut également être un meilleur choix pour ceux qui ne peuvent pas prendre d'autres médicaments contre la migraine en raison d'interactions médicamenteuses potentielles, d'autres problèmes de santé sous-jacents ou d'effets secondaires causés par la médecine orale. Par exemple, le topiramate peut provoquer des picotements dans les doigts, ou certaines personnes peuvent se sentir fatiguées ou étourdies lorsqu'elles prennent des bêtabloquants, dit McGarry. En règle générale, l'assurance ne couvrira pas le Botox pour la prévention de la migraine, sauf si cela est médicalement nécessaire ou si vous avez essayé et échoué à obtenir un soulagement de deux à trois autres médicaments préventifs.

Comment fonctionne le Botox ?

Ce n'est pas encore complètement compris, mais on pense que le Botox bloque la libération de produits chimiques impliqués dans la transmission de la douleur et peut également avoir des propriétés anti-inflammatoires, explique le Dr Riggins. Il s'agissait en fait d'une découverte fortuite : lorsque les personnes qui recevaient du Botox pour les rides recevaient des injections, elles avaient moins de migraines, alors les chercheurs ont étudié son efficacité spécifiquement pour la migraine.

À quoi ressemble un traitement au Botox ?

'Il existe un protocole très spécifique pour la prévention de la migraine', explique le Dr Chiang. Le traitement au Botox comprend une série de 31 injections, administrées dans le front, les épaules et le haut du dos, avec une petite aiguille qui ressemble à une piqûre d'épingle. Certaines personnes trouvent cela tolérable, tandis que d'autres disent que c'est très inconfortable. La procédure prend environ 10 minutes avec un professionnel de la santé expérimenté et les injections sont approuvées pour être administrées tous les trois mois. Les injections doivent être administrées par un neurologue ou un spécialiste des maux de tête.

Les effets secondaires sont minimes mais peuvent inclure des douleurs au cou, une aggravation des maux de tête les premiers jours après l'injection et un affaissement temporaire des paupières, qui disparaît généralement après trois mois. 'Mais si vous avez des effets secondaires, vous devez communiquer avec votre fournisseur car nous pouvons modifier l'emplacement des injections la prochaine fois', explique le Dr Chiang.

Les injections ne sont pas sédatives, vous pouvez donc vous reconduire chez vous. Vous devez également éviter les traitements capillaires chimiques, tels que la coloration des cheveux, pendant environ une semaine après. 'Ce n'est pas que c'est dangereux, mais personne n'a étudié les interactions chimiques, et nous voulons que vous tiriez le meilleur parti du traitement', déclare le Dr Riggins. Et, enfin, parce que vous vous demandez probablement : Non, cela ne changera pas votre apparence. Les injections pour la migraine sont un protocole différent de celles utilisées pour les rides.

Le Botox est-il efficace pour les migraines ?

'Sur la base des études cliniques et de l'expérience clinique, il existe un 50 % de réduction de jours de maux de tête », explique le Dr Chiang. « Comme tout médicament, cela peut prendre du temps pour agir. Nous vous suggérons d'essayer trois cycles d'injections avant d'abandonner, même si certaines personnes ressentiront un soulagement après le premier tour. Certaines personnes bénéficient également de la combinaison de médicaments oraux avec des injections et de l'incorporation changements de style de vie , comme dormir suffisamment.

Bien que rien ne soit efficace pour tout le monde, les spécialistes des maux de tête affirment que de nombreuses personnes éprouvent des maux de tête moins nombreux ou moins graves avec les injections d'onabotulinumtoxinA. 'Nous recommandons un journal des maux de tête afin que nous puissions examiner les résultats avec vous après les traitements pour évaluer leur utilité', explique le Dr Riggins. 'Nous voulons travailler ensemble pour déterminer ce qui est le mieux pour vous.'

Arricca SanSone a écrit sur des sujets de santé et de style de vie pour ATTA, Country Living, Woman's Day, et plus encore. Elle est passionnée par le jardinage, la pâtisserie, la lecture et passe du temps avec les gens et les chiens qu'elle aime.