TOUT CE QUE VOUS DEVEZ SAVOIR SUR LES ALLERGIES AUX ARACHIDES

ParBretagne Risher EnglertetRéviseur médical : Raj Dasgupta MD, FACP, FCCP, FAASM25 novembre 2020

Qu'est-ce qu'une allergie aux arachides ?

Une allergie aux arachides survient lorsque votre système immunitaire identifie à tort les protéines d'arachide comme quelque chose de nocif, explique Morris Nejat, MD, directeur médical de Centres d'allergie et de sinus de NY . [1] Cela déclenche une réaction allergique qui peut parfois mettre la vie en danger. Certaines personnes peuvent ressentir de l'urticaire ou des crampes d'estomac, tandis que chez d'autres, leur gorge se gonfle et la respiration devient difficile. [2]

Plus de six millions d'Américains sont allergiques aux arachides. [3] Depuis 2010, les cas d'allergie aux arachides chez les enfants américains ont augmenté de 21 %. On ne sait pas exactement pourquoi. Les théories incluent une augmentation du nombre de parents restreignant les arachides pendant la petite enfance (craignant que leur enfant ne développe une allergie) et une augmentation de l'exposition aux arachides tout au long de la vie, explique le Dr Nejat. Aujourd'hui, environ 2,5 pour cent des enfants ont une allergie aux arachides. Bien que certaines personnes aient une allergie aux arachides à vie, environ une personne sur cinq dépassera son allergie. [4]

Pendant ce temps, certaines personnes développent la maladie à l'âge adulte. Environ 14% des personnes diagnostiquées avec une allergie aux arachides n'ont commencé à ressentir des symptômes qu'à l'âge adulte. [5]

Quels sont les facteurs de risque d'une allergie aux arachides ?

On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent une allergie aux arachides. Les facteurs de risque comprennent :

Âge: Les enfants, en particulier les nourrissons et les tout-petits, sont plus susceptibles d'avoir des allergies aux arachides. Personne n'est né avec une allergie aux arachides, mais l'exposition lorsque le corps est prêt à développer l'allergie peut rendre un enfant allergique, explique le Dr Nejat, ajoutant qu'il n'y a aucun moyen de prédire quand ce moment peut être. Avec l'âge, le système digestif devient souvent moins réactif aux arachides, d'où la raison pour laquelle certaines personnes dépassent leur allergie aux arachides pendant leur enfance.
Autres allergies : Les allergies alimentaires et les allergies saisonnières (comme le rhume des foins) augmentent le risque de développer une allergie aux arachides.
Précédente allergie aux arachides : Certaines personnes surmontent une allergie aux arachides, pour la voir revenir plus tard. On ne sait pas pourquoi cela se produit.
Histoire de famille: Les chercheurs pensent que la génétique joue probablement un rôle, dit le Dr Nejat. Si d'autres personnes de votre famille ont des allergies, en particulier des allergies alimentaires, vous pourriez être plus à risque.

[6]

Quels sont les symptômes d'une allergie aux arachides ?

Les symptômes d'une allergie aux arachides commencent généralement très peu de temps après avoir été exposés aux arachides. Les réactions peuvent inclure :

Urticaire, rougeur ou gonflement de la peau
Crampes d'estomac ou nausées
Vomissement
La diarrhée
Essoufflement, difficulté à respirer
respiration sifflante
Tousser
Démangeaisons ou picotements dans la bouche ou la langue
Anaphylaxie : Si quelqu'un a cette réaction potentiellement mortelle, sa gorge gonfle, ce qui rend la respiration difficile. Les personnes peuvent également ressentir un choc (une chute soudaine et sévère de la pression artérielle), une peau pâle ou des lèvres bleues, un pouls rapide, des étourdissements ou des évanouissements.

Et si vous pensez souffrir d'anaphylaxie, utilisez un auto-injecteur d'épinéphrine (vendu sous les marques EpiPen, Auvi-Q, Adrenaclick et Symjepi) et recherchez des soins d'urgence.

Si vous remarquez d'autres symptômes après avoir mangé des arachides ou des plats contenant des arachides, des huiles d'arachide ou des traces d'arachides, consultez un allergologue. Vous devriez probablement éviter tout ce qui contient des arachides jusqu'à ce que vous consultiez un médecin pour une évaluation.

[4, 6]

Comment diagnostique-t-on une allergie aux arachides?

Un allergologue peut diagnostiquer une allergie aux arachides. Avant votre visite, tenez un journal alimentaire et notez chaque fois que vous ressentez des symptômes, suggère le Dr Nejat. Notez ce que vous avez mangé (pas seulement des arachides, mais aussi d'autres aliments) et combien, lorsque les symptômes se sont déclarés, ce que vous avez fait pour vous soigner et combien de temps il a fallu pour que les symptômes disparaissent. [4] Cela vous sera utile lors de votre rendez-vous, car votre médecin voudra savoir pourquoi vous soupçonnez une allergie. Ils peuvent également vous demander si vous avez essayé quelque chose pour améliorer vos symptômes, si ces stratégies vous ont aidé et si des aliments ou des traitements semblent aggraver vos symptômes. Le médecin peut également faire les tests suivants :

Test cutané

Lors de ce test, la peau est légèrement piquée tandis qu'une petite goutte d'allergène est exposée à la peau pendant environ 15 à 20 minutes, explique le Dr Nejat. Votre allergologue surveillera ensuite la peau pour détecter des signes de réaction allergique, notamment des rougeurs et des gonflements.

Test sanguin

Le médecin prélève du sang dans votre bras et le teste pour les anticorps d'immunoglobuline E. Ces anticorps se développent en réaction à un allergène spécifique, en l'occurrence les arachides, explique le Dr Nejat.

Défi oral

Vous consommez des quantités croissantes d'arachides devant votre médecin, qui vous surveille attentivement pour voir si vous avez une réaction.

Aucun des tests ne présente de danger, autre qu'une éventuelle réaction allergique. Votre médecin sera là pour vous fournir un traitement si cela se produit.

Comme alternative aux tests, votre médecin peut recommander un régime d'élimination. Pour cela, vous supprimez tous les aliments suspects de votre alimentation pendant quelques semaines. Ensuite, vous ajoutez un aliment à la fois pour identifier quel aliment est à l'origine de la réaction.

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Traitement des allergies aux cacahuètes

Une allergie aux arachides est quelque chose que vous pouvez gérer. Cependant, apprendre à naviguer à l'épicerie et à utiliser un auto-injecteur d'épinéphrine peut demander un certain effort.

Changements alimentaires

L'évitement est le traitement recommandé pour l'allergie aux arachides, explique le Dr Nejat. Cela nécessite de lire les étiquettes (la FDA exige que les aliments emballés mettent en gras les huit allergènes alimentaires les plus courants, y compris les arachides, sur toute liste d'ingrédients). [8] Vous devriez également demander comment la nourriture a été préparée chaque fois que vous dînez à l'extérieur ou dans la maison d'une autre personne. En général, pour être en sécurité, vous devez éviter les arachides, les aliments cuits dans de l'huile d'arachide et les aliments mélangés avec des arachides, explique le Dr Nejat. Cela signifie que vous ne pouvez pas simplement choisir les arachides dans un mélange de collations, par exemple. Il faut éviter complètement le mélange.

Immunothérapie orale

Dans ce traitement, vous consommez des quantités croissantes d'arachides au fil du temps pour essayer de vous désensibiliser à fortes doses d'arachides. Cela aide à habituer votre système immunitaire à la protéine, explique le Dr Nejat. L'objectif est de réduire le risque de réaction allergique sévère. Cependant, ce traitement est assez nouveau et n'est approuvé par la FDA que pour les enfants de 4 à 17 ans qui n'ont pas d'asthme non contrôlé. [9, 10]

Emportez un auto-injecteur d'épinéphrine

Cet appareil est utilisé pour traiter une réaction allergique sévère ou prévenir un choc anaphylactique. [11] L'utilisateur injecte l'aiguille, qui contient une dose unique d'épinéphrine, dans la cuisse. [9]

Comment prévenir l'allergie aux arachides

Les chercheurs pensent que les enfants qui tardent à manger des arachides ont un risque accru de développer une allergie aux arachides, explique le Dr Nejat. Pour cette raison, certains allergologues et chercheurs pensent que donner de petites quantités d'arachides aux jeunes bébés peut aider leur système immunitaire à apprendre à tolérer la nourriture et à réduire les risques d'allergie aux arachides. [12]

L'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) recommande que les nourrissons identifiés comme étant à haut risque d'allergie aux arachides (en raison d'antécédents familiaux ou de la présence d'autres allergies alimentaires) soient initiés aux arachides dès quatre à six mois. [13] Cette introduction précoce et progressive peut réduire le risque d'allergie aux arachides jusqu'à 80 pour cent. [6] Si vous êtes intéressé par l'immunothérapie orale, parlez-en à un pédiatre ou un allergologue, recommande le Dr Nejat.

Sources

[1] https://www.nyallergy.com/management-team

[2] https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

[3] https://www.foodallergy.org/resources/facts-and-statistics

[4] https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/peanut-allergy

[5] https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)32161-X/fulltext

[6] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/symptoms-causes/syc-20376175

[7] https://medlineplus.gov/lab-tests/food-allergy-testing/

[8] https://www.fda.gov/food/food-allergensgluten-free-guidance-documents-regulatory-information/food-allergen-labeling-and-consumer-protection-act-2004-questions-and-answers#q10

[9] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/diagnosis-treatment/drc-20376181

[dix] https://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/new-treatments-peanut-allergy

[Onze] https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/epinephrine-autoinjector