designua/shutterstock « Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est l'un des troubles digestifs les plus courants aux États-Unis », déclare Jay N. Yepuri, MD, directeur médical de l'endoscopie et des procédures spéciales à Texas Health Harris Methodist HEB Hospital . Malgré sa prévalence - des millions de personnes l'ont - vous ne savez peut-être pas exactement de quoi il s'agit ou comment y faire face. Nous avons donc demandé aux experts de répondre à certaines FAQ et de dissiper les idées fausses.
Est-ce la même chose que les brûlures d'estomac ou le reflux acide ?
Pas exactement. De nombreuses personnes souffrent de reflux acide de temps en temps. Le reflux fait référence au processus d'élimination de l'acide gastrique dans l'œsophage, où il peut provoquer des symptômes tels qu'une sensation de brûlure ou de serrement dans la poitrine (brûlures d'estomac), une déglutition difficile, un goût amer ou une sensation de brûlure dans la gorge, explique Yepuri. Si le reflux se produit au moins deux fois par semaine, si les symptômes interfèrent avec votre vie quotidienne ou si un médecin constate des dommages à votre œsophage, vous pourriez recevoir un diagnostic de RGO. En bref: Brûlures d'estomac est un symptôme du reflux acide, et le reflux acide chronique est appelé RGO. ( Voici comment vous pouvez bannir les brûlures d'estomac avec Prevention's Le correctif hormonal. )
Pourquoi le RGO se produit-il ?
La digestion est un processus complexe qui commence lorsque vous mettez quelque chose dans votre bouche. « Après avoir avalé, la nourriture passe dans l'œsophage et le sphincter du bas s'ouvre brièvement », explique Hiran C. Fernando , MD, chef de la chirurgie thoracique au Boston Medical Center. Cette valve est censée se fermer hermétiquement et le rester dès que la nourriture pénètre dans votre estomac et que l'acide est libéré, mais cela n'arrive pas toujours. 'Chez un patient souffrant de reflux, la valve ne fonctionne pas correctement, de sorte que le contenu de l'estomac (y compris l'acide) régurgite dans l'œsophage', explique Fernando.
Est-ce dangereux?
Patrick Heagney/Getty images Le RGO est généralement inconfortable, parfois très inconfortable. Parfois, les symptômes sont suffisamment graves pour que les gens se rendent aux urgences parce qu'ils pensent faire une crise cardiaque . (Mieux vaut prévenir que guérir !) Mais avec le temps, la maladie peut devenir grave : l'acide peut irriter et user la muqueuse de l'œsophage, provoquant une inflammation, des saignements et une affection précancéreuse appelée œsophage de Barrett. (Il a également été constaté que les personnes atteintes de RGO ont un risque plus élevé de cancer de l'œsophage (évitable).)
Pouvez-vous avoir un RGO si vous n'avez pas de brûlures d'estomac ?
Oui. Les brûlures d'estomac sont le symptôme le plus courant, mais ce n'est pas le seul. Les moins typiques incluent l'enrouement, les pneumonies récurrentes, les douleurs abdominales hautes et une toux chronique, dit Yepuri. (Et 75% des personnes atteintes de RGO souffrent également d'asthme.)
Qui est à risque ?
Tout le monde peut en souffrir, mais les personnes en surpoids, enceintes, asthmatiques ou diabétiques, fumeuses ou souffrant de troubles du tissu conjonctif (comme la sclérodermie) sont plus susceptibles de contracter le RGO.
Comment le RGO est-il traité ?
kiian oksana/shutterstock 'Habituellement, les symptômes sont provoqués par certaines choses que vous mangez et buvez, notamment les aliments épicés, la caféine, les sauces à base de tomates et l'alcool', explique Fernando. Réduire les aliments déclencheurs et manger des repas plus petits peut aider. ( Cela comprend le café .)
Vous voulez également que la gravité joue en votre faveur. Cela signifie que ne vous penchez pas pour toucher vos orteils ou ne vous allongez pas trop tôt après avoir mangé. Élever la tête de votre lit peut aussi aider.
Si les changements de régime alimentaire et de mode de vie ne suffisent pas, les antiacides en vente libre, comme Tums, peuvent aider à neutraliser l'acide gastrique. Pas assez de soulagement ? Vous pouvez prendre un antagoniste H2, comme le Zantac, qui réduira la quantité d'acide que vous produisez en premier lieu. Si vous souffrez toujours, vous devrez peut-être faire appel à de gros canons : les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), tels que Prilosec, sont plus puissants que les bloqueurs H2 et laissent le temps aux tissus œsophagiens endommagés de guérir.
Les IPP sont-ils sûrs ?
Ce n'est pas clair, surtout quand il s'agit de les utiliser pour le long-courrier « Les études et la littérature dans ce domaine évoluent, mais les préoccupations incluent une diminution de la minéralisation osseuse (avec un risque accru de fracture), de faibles niveaux de magnésium dans le sang, un risque accru de pneumonie et une infection intestinale appelée C. diff et d'autres infections du tractus gastro-intestinal », explique Yepuri. Une récente étudier , Publié dans JAMA , a également lié l'utilisation d'IPP à long terme à un risque accru de démence.
De nombreux IPP sont désormais disponibles sans ordonnance, mais si vous envisagez de les utiliser ou si vous en prenez déjà un, il est judicieux de demander à votre médecin de vous aider à évaluer les risques et les avantages.
La chirurgie est-elle une option ?
Oui, bien que cela soit généralement considéré comme un dernier recours. Si vous envisagez une intervention chirurgicale, demandez à votre médecin quelles sont les options laparoscopiques, y compris celle qui utilise un anneau magnétique (dispositif Linx) pour renforcer le sphincter. Vous pouvez également vous renseigner sur un technique mini-invasive appelée Stretta , qui consiste à cibler le sphincter affaibli avec de faibles niveaux d'énergie radiofréquence.
