Ce que c'est
Si le fait de lever le bras au-dessus ou derrière la tête déclenche une douleur lancinante ou semblable à un choc dans la région de l'épaule, vous pourriez avoir une tendinite de la coiffe des rotateurs. 'La douleur s'aggrave avec l'activité et pourrait même vous réveiller du sommeil', explique William Levine, MD, directeur du département de médecine sportive de chirurgie orthopédique au Columbia University Medical Center. Bien que les jeunes adultes puissent le développer, on estime que plus de la moitié des personnes de plus de 65 ans auront des douleurs à la coiffe des rotateurs.
Pourquoi ça arrive
Lever les bras au-dessus de la tête – lorsque vous peignez des murs, par exemple, ou jouez au tennis – vous met en danger. Dormir avec le bras au-dessus de la tête et porter des sacs lourds sur l'épaule peut également causer des problèmes de coiffe des rotateurs. Les cas bénins peuvent s'améliorer en quelques semaines, mais cela peut prendre des mois pour que les personnes souffrant de douleurs intenses se sentent mieux. 'Ne levez pas le bras à plusieurs reprises jusqu'à ce que les choses se calent', conseille l'orthopédiste Eric Ricchetti, MD, de la Cleveland Clinic.
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Nouveau : TENS
Abréviation de stimulation nerveuse électrique transcutanée, la TENS utilise des électrodes pour délivrer un courant électrique pulsé (imaginez une sensation d'épingles et d'aiguilles) à l'épaule. «Le TENS stimule les terminaisons nerveuses afin que votre cerveau ne perçoive pas la douleur», explique Gary Calabrese, physiothérapeute à la Cleveland Clinic. La TENS peut également libérer des substances chimiques analgésiques appelées endorphines. Le traitement ne réprime pas l'inflammation, mais il 'peut vous aider à faire de l'exercice un peu plus efficacement', explique Calabrese.
Nouveau : Ultrasons/chaleur
La chaleur augmente le flux sanguin vers les tissus, soulageant l'inflammation et accélérant la guérison. Il améliore également la flexibilité et détend les spasmes musculaires, il est donc plus facile de faire les exercices qui améliorent l'amplitude de mouvement et la force de votre épaule. «Les ultrasons réchauffent les tissus assez profondément et rapidement», explique Calabrese. Votre thérapeute peut également appliquer un coussin chauffant humide sur votre épaule pendant 15 à 20 minutes avant l'exercice ; vous pouvez également le faire à la maison.
Nouveau : Glace
Utilisez les trucs froids dès le premier tiraillement pour réduire l'inflammation, diminuer l'enflure et réduire la douleur, conseille Calabrese. Appliquez de la glace pendant 12 à 15 minutes toutes les deux heures, à l'aide d'un sac de glace, d'un sac de petits pois surgelés ou d'un sac en plastique rempli de glace. (Couvrez la peau avec une serviette pour éviter les engelures si vous utilisez un sac.) Lorsque la douleur s'atténue, appliquez de la glace trois fois par jour jusqu'à ce que vous n'ayez plus mal.
Naturel : Acupuncture
Dans une étude, 52 athlètes souffrant de douleurs à la coiffe des rotateurs ont reçu des traitements d'acupuncture toutes les deux semaines pendant 4 semaines, ce qui a réduit leur douleur de 50 %. « Les blocages du Qi [énergie] ou du flux sanguin causent de la douleur », explique David Kato, propriétaire de Lincoln Square Acupuncture à Chicago. 'L'acupuncture peut libérer ces blocages et améliorer votre circulation afin que l'inflammation et la douleur diminuent (en plus de ces autres avantages scientifiquement prouvés).'
Naturel : étirement
La tendinite de la coiffe des rotateurs provoque une raideur de l'épaule, il est donc crucial d'améliorer l'amplitude des mouvements avec des étirements qui ciblent les muscles de l'épaule. Calabrese demande aux patients d'effectuer 50 répétitions quotidiennes d'exercices, y compris le pendule, dans lequel vous vous penchez et laissez votre bras affecté pendre pendant que vous faites des cercles avec lui. Il recommande également le toboggan mural : passez la main du côté blessé de haut en bas d'un mur comme si vous lavez le mur.
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Naturel : Yoga
Une pose de yoga facile peut réduire la douleur de 90%, explique Loren M. Fishman, MD, professeur adjoint de médecine physique et de réadaptation au Columbia University Medical Center. Croisez vos doigts et appuyez vos paumes l'une contre l'autre, puis placez vos mains et vos avant-bras contre un mur, formant un triangle. Reposez le haut de votre crâne contre le mur au centre du triangle. Éloignez vos pieds d'environ 24 pouces du mur. Abaissez votre poitrine et appuyez vos coudes et vos avant-bras contre le mur. Tirez vos épaules vers l'arrière, vers le bas et loin. Tenez environ 45 secondes. Tiens toi droit. Soulevez votre bras affecté latéralement au-dessus de votre tête, puis (toujours levé) devant vous. Essayez cette pose quotidiennement pendant 2 à 3 semaines. (Considérez également ces 5 poses de yoga pour soulager la douleur.)
Tryed & True : injections de cortisone
Si d'autres thérapies échouent, votre médecin peut essayer une injection de cortisone. Si la piqûre procure un soulagement durable, cela peut valoir la peine d'en obtenir une autre à l'avenir. Cependant, si les effets s'estompent rapidement, « cela ne vaut probablement pas la peine de le répéter », explique le Dr Ricchetti. Votre médecin limitera les injections à trois ou quatre dans une épaule par an. Des injections de cortisone plus fréquentes peuvent avoir des effets secondaires négatifs, tels qu'un affaiblissement des tendons de la coiffe des rotateurs ou du cartilage de l'articulation de l'épaule.
Testé et vérifié : la chirurgie
Si vous avez essayé d'autres thérapies pendant 6 mois et que vous souffrez toujours, envisagez une intervention chirurgicale, conseille le Dr Levine. La chirurgie consiste à retirer les éperons osseux et la bourse enflammée. Parfois, le chirurgien trouve et répare une déchirure du tendon. La chirurgie ambulatoire, réalisée sous anesthésie, dure jusqu'à 2 heures. La rééducation peut commencer immédiatement, la récupération prenant de 2 à 6 semaines. La réadaptation après une réparation de déchirure peut ne pas commencer avant 2 à 6 semaines; la récupération peut prendre de 6 à 12 mois.
Essayé et vérifié : renforcer
Lorsque vous ne pouvez pas utiliser vos épaules, les muscles s'affaiblissent. Une fois que l'amplitude de mouvement s'améliore, Calabrese demande aux patients de renforcer leurs muscles de la coiffe des rotateurs en commençant par des haltères de 1 livre et en augmentant lentement jusqu'à 5 livres. 'Les poids faibles et les répétitions élevées permettent aux gens de s'adapter au poids sans stresser les tendons ou les muscles', dit-il. Exercice Rx : jusqu'à 50 répétitions de trois à cinq exercices, réparties tout au long de la journée. «Plus vous travaillez vos muscles, plus votre épaule deviendra forte», explique Calabrese.
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