QU'EST-CE QUE LE CANCER DE L'OVAIRE? SYMPTÔMES, CAUSES, TRAITEMENT, TYPES

ParBretagne Risher Englert1 novembre 2018

Qu'est-ce que le cancer de l'ovaire ?

Chaque année, plus de 20 000 femmes américaines reçoivent un diagnostic de cancer de l'ovaire, un type de cancer qui prend naissance dans les ovaires. (Rappel rapide sur l'anatomie : les femmes ont deux ovaires, un de chaque côté de l'utérus. Les ovaires fabriquent des hormones et produisent des ovules.) Les femmes ménopausées et ayant des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire peuvent être plus à risque de développer ce cancer.[ 1 ]

Le cancer de l'ovaire est parfois considéré comme un tueur silencieux car les symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent être confondus avec les changements quotidiens associés au vieillissement et aux problèmes gastro-intestinaux.[ 2 ] Bien que le cancer de l'ovaire ne représente que 3 pour cent de tous les cancers chez les femmes, c'est le cancer le plus mortel de l'appareil reproducteur féminin.[ 3 ] On estime que 14 070 femmes mourront du cancer de l'ovaire cette année[ 4 ], cependant, les taux de cancer de l'ovaire et de décès par cancer de l'ovaire ont diminué depuis 1985 et 1976, respectivement.[ 5 ]

Plus le cancer de l'ovaire est détecté tôt, plus le taux de survie est élevé.[ 6 ]

Quels sont les types de cancer de l'ovaire ?

Il existe trois types de cancer de l'ovaire, et ils sont déterminés en fonction du type de cellule dans laquelle le cancer se développe.[ 7 ]

Épithélium: Le type le plus courant de cancer de l'ovaire, les tumeurs épithéliales commencent à la surface externe de l'ovaire. La grande majorité des cas de cancer de l'ovaire commencent dans les cellules épithéliales.
Cellules germinales: Ces tumeurs commencent dans les cellules reproductrices et représentent moins de 2 pour cent des cancers de l'ovaire.
Stroma : Ces tumeurs commencent dans le tissu conjonctif qui maintient l'ovaire ensemble et produit des œstrogènes et de la progestérone. Environ 1% des cancers de l'ovaire sont des tumeurs stromales.

Quels sont les facteurs de risque du cancer de l'ovaire ?

La cause exacte de la plupart des cancers de l'ovaire est encore inconnue, mais plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque d'une femme.[ 8 ] [ Être en surpoids Bleu, voile, rectangle, Antécédents familiaux de cancer de l'ovaire, du sein ou colorectal Texte, Police, Symbole, Publicité, Graphiques, Nombre, Conception graphique, Vieillir Texte, Aqua, Turquoise, Ligne, Police, Logo, Papier, Avoir de l'endométriose Prendre un traitement hormonal substitutif d'œstrogènes Hériter d'une mutation génétique Ne pas avoir d'enfants

Quels sont les symptômes du cancer de l'ovaire ?

Le cancer de l'ovaire peut ne causer aucun symptôme lorsque la maladie est à un stade précoce. C'est une maladie sournoise qui a tendance à être silencieuse jusqu'à ce qu'elle se propage, explique Stephanie Wethington, MD, MSc, professeure adjointe de gynécologie et d'obstétrique à Médecine Johns Hopkins . [ Onze ] Les symptômes à prendre en compte sont :

Douleurs abdominales, dorsales ou pelviennes

Ballonnements

Constipation et diarrhée fréquentes

Indigestion et maux d'estomac

Perte d'énergie

Gonflement de l'abdomen ou du bassin

Se sentir anormalement rassasié

Uriner fréquemment

Bien que la plupart des gens ressentent ces symptômes depuis un jour ou deux, si vous les avez depuis une semaine ou deux et que vous ne vous sentez pas mieux, consultez votre médecin ou votre gynécologue. Consultez également votre médecin immédiatement si vous avez des saignements vaginaux inhabituels.[ 12 ] [ 13 ]

Comment le cancer de l'ovaire est-il diagnostiqué?

Si vous consultez votre médecin au sujet d'un cancer de l'ovaire, il vous posera probablement des questions sur vos symptômes et vos antécédents familiaux de cancer.

Le diagnostic du cancer de l'ovaire commence souvent par un examen pelvien. Votre médecin insérera des doigts gantés dans votre vagin tout en appuyant l'autre main sur votre abdomen pour sentir vos organes pelviens.

Des tests d'imagerie tels que des tomodensitogrammes ou des échographies peuvent être utilisés pour mieux voir l'intérieur de votre ovaire et déterminer si une masse est inquiétante.

Votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang. Les tests de numération globulaire mesureront le niveau de globules rouges et blancs et de plaquettes, qui sont des cellules qui aident à arrêter les saignements. D'autres analyses de sang peuvent vérifier le fonctionnement d'organes tels que les reins et le foie. Un troisième test sanguin, le test CA-125, mesure le niveau d'une protéine appelée CA-125. De nombreuses femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire ont des niveaux élevés de cette protéine, mais d'autres conditions peuvent également augmenter les niveaux de CA-125.

Une biopsie, qui consiste à prélever des cellules du corps et à les tester au microscope, est le seul moyen de savoir avec certitude si une croissance est un cancer de l'ovaire.[ 14 ] [ quinze ]

EMILY SCHIFF SLATER

Comment traite-t-on le cancer de l'ovaire?

Le cancer de l'ovaire est le plus souvent traité par une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie, mais ce ne sont pas les seules options. Discutez avec votre médecin des meilleures options de traitement en fonction du type et du stade de votre cancer de l'ovaire, ainsi que des avantages et des risques de chaque traitement. Vous pouvez également rechercher une deuxième option avant de choisir votre/vos traitement(s).[ 16 ]

Opération

Les données suggèrent que l'élimination du cancer est une partie essentielle du traitement et améliore les résultats de survie à long terme, explique le Dr Wethington.[ 17 ] Pendant la chirurgie, les médecins enlèveront le tissu cancéreux. Les types de chirurgie pour le cancer de l'ovaire comprennent :

Hystérectomie: L'utérus et parfois le col de l'utérus sont retirés.
Salpingo-ovariectomie unilatérale : Un ovaire et une trompe de Fallope sont retirés.
Salpingo-ovariectomie bilatérale : Les deux ovaires et les deux trompes de Fallope sont retirés.
Omentectomie : Ablation de l'épiploon, une couche de tissu adipeux qui recouvre le contenu abdominal comme un tablier.

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments pour ralentir, arrêter ou tuer les cellules cancéreuses. Vous pouvez prendre des comprimés par voie orale, recevoir des injections dans vos veines ou recevoir une injection directement dans le muscle. La chimiothérapie peut être utilisée avant ou après la chirurgie.

Thérapie ciblée

Les médicaments thérapeutiques ciblés identifient et attaquent les cellules cancéreuses pour modifier la façon dont elles se développent, se divisent, se réparent ou interagissent avec d'autres cellules. Ces médicaments causent peu de dommages aux cellules saines.

Complications du cancer de l'ovaire

Les complications du cancer de l'ovaire sont souvent dues au type de traitement utilisé. Par exemple, la chimiothérapie peut entraîner de la fatigue et une chute des cheveux, entre autres effets secondaires. Et si une femme a subi une ablation des deux ovaires et n'a pas subi de ménopause, la chirurgie lui fera subir une ménopause prématurée.

En outre, le cancer de l'ovaire peut se propager à d'autres surfaces de l'abdomen, à d'autres organes du bassin ou aux ganglions lymphatiques du bassin.[ 18 ]

Comment prévenir le cancer de l'ovaire

La chose la plus importante pour prévenir le cancer de l'ovaire est de prendre conscience de votre corps et de vos antécédents familiaux, explique le Dr Wethington. De cette façon, vous pouvez repérer les symptômes. Bien qu'il n'existe aucun moyen infaillible de prévenir le cancer de l'ovaire, certaines pratiques associées à un risque plus faible de la maladie comprennent :[ 19 ]

Prendre des contraceptifs oraux

Surtout pendant cinq ans ou plus. Même si vous arrêtez de les prendre, vous bénéficiez encore des années où vous les avez pris, ajoute le Dr Wethington. Cependant, parlez-en à votre médecin, car les pilules contraceptives comportent également des risques et des effets secondaires et ne conviennent pas à toutes les femmes.

Chirurgie gynécologique

Bien que l'hystérectomie et la ligature des trompes (faire attacher vos trompes) réduisent votre risque de cancer de l'ovaire, il n'est pas recommandé d'avoir l'une ou l'autre procédure strictement à cette fin. Vous ne devriez subir une chirurgie gynécologique que si cela est médicalement nécessaire.

Conseil génétique

Si vous avez des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire ou du sein, vous voudrez peut-être en parler à un conseiller en génétique. Cet expert passera en revue vos antécédents médicaux personnels et familiaux et discutera des avantages et des risques des tests génétiques pour BRCA1, BRCA2 et d'autres mutations héréditaires. Avec ces informations, vous pouvez ensuite décider si vous souhaitez subir des tests génétiques. Votre médecin peut vous orienter vers un conseiller en génétique.[ vingt ]