CDC : Shigella extrêmement résistante aux médicaments est en hausse

Ce que vous devez savoir sur cette maladie intense.

• Le CDC met en garde contre une augmentation des Shigella ultrarésistantes aux médicaments.
• La bactérie provoque une diarrhée sanglante qui peut durer des jours.
• Le CDC n'a pas spécifié de traitement qui puisse aider.

Les Centers for Disease Control et l'ATTA ont publié un avis de santé pour avertir d'une augmentation d'une bactérie résistante aux médicaments. Selon le CDC, environ 5% des infections à Shigella signalées à l'agence étaient «extrêmement résistantes aux médicaments», contre 0% en 2015.

Le CDC a averti qu'il existe des traitements limités pour ces souches de Shigella et qu'elles se propagent facilement. Le CDC a également noté que les souches largement résistantes aux médicaments de Shigella peuvent même propager des gènes de résistance antimicrobienne à d'autres bactéries qui infectent les intestins.

'Compte tenu de ces problèmes de santé publique potentiellement graves, le CDC demande aux professionnels de la santé d'être vigilants quant à la suspicion et au signalement des cas d'infection à Shigella ultrarésistante aux médicaments à leur service de santé local ou national', indique l'avertissement.

Alors que les bactéries résistantes aux médicaments sont en augmentation aux États-Unis (et dans le monde), ces souches de Shigella sont particulièrement préoccupantes car elles résistent à de nombreux traitements, déclare Thomas Russo, M.D., professeur et chef des maladies infectieuses à l'Université de Buffalo à New York. 'Ces souches résistantes de Shigella existent depuis un certain temps, mais leur prévalence augmente', explique le Dr Russo. 'Tous les antibiotiques habituels pour traiter Shigella ne fonctionnent plus.'

Mais qu'est-ce que Shigella, comment se propage-t-elle et qui est le plus à risque ? Voici ce que vous devez savoir sur cette bactérie infectieuse.

Qu'est-ce que la shigelle ?

Shigella est une bactérie qui peut causer une infection appelée shigellose, selon la CDC. Il existe quatre espèces de Shigella : Shigella sonnei (l'espèce la plus commune aux États-Unis), Shigella flexneri , Shigella boydii , et Dysenterie de Shigella . Selon l'avertissement du CDC, la plupart des formes de Shigella ultrarésistantes aux médicaments aux États-Unis sont Shigella sonnei (66%), suivi par Shigella flexneri (3. 4%).

Comment Shigella se propage-t-elle?

Shigella est une maladie fécale-orale, ce qui signifie que vous l'attrapez lorsque des bactéries provenant des matières fécales (c'est-à-dire du caca) se retrouvent dans votre bouche, explique l'expert en maladies infectieuses Amesh A. Adalja, M.D., chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security. 'C'est très contagieux', déclare le Dr Russo. « Juste une très petite dose peut entraîner une infection.

Vous pouvez être infecté par Shigella de différentes manières. Selon le CDC , ceux-ci incluent :

• Obtenir Shigella sur vos mains puis toucher votre bouche
• Manger des aliments préparés par une personne atteinte d'une infection à Shigella
• Avaler de l'eau dans laquelle vous nagez ou jouez, comme l'eau d'un lac ou l'eau d'une piscine mal traitée
• Avaler de l'eau potable contaminée, comme l'eau d'un puits qui a été contaminée par des eaux usées ou des eaux de crue
• Exposition au caca lors d'un contact sexuel avec une personne atteinte d'une infection à Shigella ou qui s'est récemment remise d'une infection à Shigella

Le CDC note que vous pouvez ramasser Shigella en touchant des surfaces telles que des jouets, des accessoires de salle de bain, des couches et en nettoyant après qu'une personne atteinte de Shigella a utilisé les toilettes.

Symptômes de Shigella

Shigella n'est pas une maladie amusante à avoir. Selon le CDC, la plupart des gens auront les symptômes suivants :

• Diarrhée qui peut être sanglante
• Diarrhée qui dure plus de trois jours
• Fièvre
• Douleur d'estomac
• Ressentir le besoin de faire caca même quand vous n'avez pas à le faire

Les symptômes de Shigella commencent généralement un à deux jours après l'infection d'une personne et peuvent durer une semaine, selon le CDC. Cela peut même changer la fréquence à laquelle vous faites caca et la consistance de votre caca pendant plusieurs mois.

Façons de prévenir Shigella

N'importe qui peut contracter la shigellose, mais certains groupes de personnes sont plus susceptibles de contracter une infection à Shigella, selon le CDC. Ceux-ci incluent les enfants de moins de cinq ans, ainsi que leurs soignants; les voyageurs dans des endroits où l'assainissement de la nourriture et de l'eau est médiocre ; les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ; et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Pour réduire le risque d'infection, il est important de suivre une bonne hygiène des mains. 'En particulier pour les parents de jeunes enfants, insistons sur le lavage des mains', déclare William Schaffner, M.D., spécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine à la Vanderbilt University School of Medicine. Cela signifie se laver les mains avant de préparer les aliments et de manger et après avoir changé les couches.

Il est également important d'essayer d'éviter d'avaler l'eau des étangs, des lacs ou des piscines non traitées, dit le CDC. Et, si vous voyagez à l'étranger où l'assainissement n'est peut-être pas aussi bon qu'aux États-Unis, le Dr Russo exhorte à la prudence en buvant l'eau du robinet, en mangeant des fruits et légumes crus sans pelure et en s'assurant que toute eau en bouteille que vous buvez était scellé avant de l'ouvrir.

Il est également crucial d'éviter d'avoir des relations sexuelles vaginales, anales et orales avec votre partenaire pendant au moins une semaine après avoir récupéré de la diarrhée, selon le CDC.

Existe-t-il un vaccin ou un traitement contre Shigella ?

Il n'existe pas de vaccin contre Shigella, souligne le Dr Adalja, et le traitement est très limité. Les souches largement résistantes aux médicaments de Shigella sont résistantes à une multitude d'antibiotiques, notamment :

• Azithromycine
• Ciprofloxacine
• Ceftriaxone
• Triméthoprime sulfaméthoxazole (TMP-SMX)
• Ampicilline

Le CDC indique même clairement dans l'avertissement qu'il n'a pas de recommandations pour un 'traitement antimicrobien optimal' pour les personnes infectées par ces souches de Shigella. «Les traitements sont très minimes et médiocres», explique Alfred Tallia, M.D., M.P.H., professeur et directeur du Département de médecine familiale et de santé communautaire au Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center. Au lieu de cela, dit-il, le traitement est généralement de soutien, ce qui signifie que quelqu'un peut être hospitalisé et recevoir des liquides IV pour essayer de l'empêcher de se déshydrater. 'C'est un vrai dilemme', dit-il.

Le Dr Adalja est d'accord. 'Cette souche, en raison de son profil de résistance, est extrêmement difficile à élaborer un régime antibiotique pour', dit-il.

William Schaffner, M.D., spécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine à la Vanderbilt University School of Medicine, prévient que ces des souches de Shigella extrêmement résistantes aux médicaments 'se multiplient dans les cas' aux États-Unis. 'Cela renforce, entre autres, le fait qu'en toutes circonstances, qu'il s'agisse de shigella ou non, nous devons tous faire attention à la façon dont nous utilisons les antibiotiques', dit-il. L'utilisation excessive d'antibiotiques pour des maladies où ils ne sont pas nécessaires permet à ces bactéries résistantes de faire surface, de se propager et de prospérer, souligne-t-il.

Si vous êtes une personne par ailleurs en bonne santé, le Dr Russo dit que vous ne devriez pas vous inquiéter de contracter une souche de Shigella extrêmement résistante aux médicaments. 'Dans ces cas, l'hydratation peut généralement permettre à la plupart des gens de passer à travers', dit-il. Mais si vous êtes immunodéprimé ou si vous avez des personnes jeunes ou âgées dans votre foyer, c'est une bonne idée de pratiquer une hygiène soigneuse des mains pour minimiser les risques qu'un membre de votre famille tombe malade, explique le Dr Russo.

Dans l'ensemble, les experts avertissent que ces cas de souche Shigella extrêmement résistante aux médicaments sont en augmentation. 'Shigella, de temps en temps dans le passé, a développé une certaine résistance, puis elle est redevenue plus sensible', explique le Dr Schaffner. 'Mais, encore une fois, nous avons une variété plus résistante.'