Qu'est-ce qu'une migraine ?

Table des matières

Causes et déclencheurs | Symptômes | Les types | Traitements

Migraines : un aperçu

Lorsque votre tête bat fort, la première chose que vous vous demandez probablement est : Serait-ce une migraine ? «Il est très courant que les gens pensent qu'une migraine est un mal de tête de tension, de sinus ou d'allergie. Beaucoup de gens ne sont pas diagnostiqués ou sont mal diagnostiqués », dit Bradley Katz , MD, neuro-ophtalmologiste au Moran Eye Center de l'Université de l'Utah, spécialisé dans le traitement de la sensibilité à la lumière liée à la migraine.

Les migraines touchent plus de 36 millions de personnes aux États-Unis, et les personnes les plus à risque sont les femmes, les personnes dans la trentaine et la quarantaine et celles ayant des antécédents familiaux. Les migraines peuvent être épisodiques (vous les avez sporadiquement) ou chroniques (vous les avez 15 jours ou plus par mois pendant plus de trois mois).

Wade Cooper , DO, directeur de la Headache and Neuropathic Pain Clinic de l'Université du Michigan à Ann Arbor, considère la migraine comme un réflexe neurologique. «Pendant une migraine, la muqueuse du cerveau reçoit un signal inflammatoire qui irrite les nerfs douloureux, et ceux-ci envoient le signal profondément dans le cerveau. Ensuite, le cerveau active une cascade d'hypersensibilité aux lumières, aux sons et aux odeurs », dit-il. « Tout ce qui irrite le système nerveux peut activer ce réflexe. »

Les informations suivantes peuvent vous aider à comprendre ce qui pourrait se passer dans votre tête. 'Plus tôt vous découvrirez si vous souffrez de migraines, plus tôt et mieux elles pourront être traitées avant que leur fréquence n'augmente', déclare Santiago Mazuera Mejia , MD, neurologue au Sandra and Malcolm Berman Brain & Spine Institute de LifeBridge Health à Baltimore, Maryland.

Qu'est-ce qui cause les migraines ?

On ne comprend pas exactement ce qui cause exactement une migraine, bien que les chercheurs pensent que certaines personnes sont probablement plus vulnérables aux migraines en raison de la génétique. Les scientifiques sont également conscients de nombreux déclencheurs courants qui peuvent déclencher des migraines chez les personnes qui y sont déjà sensibles. Les déclencheurs de la migraine peuvent inclure :

• Consommer certains aliments/boissons/additifs (comme les fromages vieillis, l'alcool, les viandes fumées, la caféine, l'aspartame, le MSG)
• Stress
• Certains types de lumière
• Certaines odeurs (comme les parfums)
• Un changement de température - vers le haut ou vers le bas - d'au moins 10 degrés ou un changement de pression barométrique
• Sauter des repas ou se déshydrater
• Changements hormonaux (comme chez les femmes qui ont des migraines juste avant ou pendant un cycle menstruel)
• Une infection
• Dormir trop peu ou trop

Certains problèmes de santé sont également liés aux migraines

De nombreuses affections sont associées aux migraines, notamment la dépression, l'anxiété, la fibromyalgie, les traumatismes/abus infantiles, l'abus d'opioïdes, la maladie cœliaque et le syndrome du côlon irritable. Il n'est pas clair si une condition peut causer l'autre – tous les chercheurs savent qu'elles sont liées (le terme médical est « comorbidité »). En bref, si vous avez une condition, vous êtes plus susceptible d'avoir l'autre.

Les personnes ayant des antécédents de migraines sont également plus à risque d'avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, donc si vous souffrez de migraines, il est particulièrement important de garder un œil sur votre santé cardiovasculaire, de manger sainement et de faire de l'exercice régulièrement.

Quels sont les signes d'une migraine ?

Une migraine provoque souvent une douleur intense et lancinante dans la tête, parfois d'un seul côté et parfois des deux côtés, qui dure de quatre à 72 heures environ. Ce qui le distingue des autres maux de tête, c'est que la douleur est généralement accompagnée de vomissements ou de nausées et d'une sensibilité extrême aux lumières et aux sons. Cette constellation de symptômes peut rendre le fonctionnement difficile. En d'autres termes, si vous vous retrouvez à devoir quitter le travail plus tôt ou à renoncer à un happy hour amusant que vous attendiez avec impatience, vous avez probablement une migraine.

Migraine vs mal de tête

Beaucoup de gens ne réalisent pas que leurs maux de tête intenses sont en fait des migraines. En fait, des recherches récentes montrent que 90 % des maux de tête des sinus auto-diagnostiqués sont en fait des migraines. Voici comment les différents types de maux de tête frappent généralement.

Douleur (souvent d'un seul côté), nausées, vomissements et troubles de l'audition ou de la vision

Douleur légère à modérée qui ressemble à une bande serrée autour de la tête. (C'est le type de mal de tête le plus courant.)

Pression autour des joues, des yeux et du front. (Beaucoup de gens qui pensent avoir un mal de tête sinusal souffrent en fait d'une migraine ou d'une céphalée de tension.)

Douleur intense d'un côté de la tête, dans ou autour d'un œil.

Les phases d'une migraine

Il y a deux phases qui peuvent venir avant une migraine et une qui peut venir après. Il se peut que vous ne ressentiez pas toutes ces phases à chaque fois que vous avez une migraine :

Prodrome

Cela peut frapper jusqu'à 24 heures avant que le mal de tête ne commence. Il peut s'agir d'une soif, de bâillements fréquents, de fringales, de changements d'humeur ou de constipation.

Aura

Environ un tiers des personnes souffrant de migraine ressentent ce qu'on appelle une aura juste avant ou pendant le mal de tête, qui est généralement un trouble visuel caractérisé par des éclairs lumineux, des angles morts et/ou des picotements dans tout le corps.

Post-drome

Une fois que le mal de tête se dissipe, certaines personnes se sentent épuisées, confuses ou étourdies (un peu comme la gueule de bois).

Quels sont les types de migraines ?

Jusqu'à présent, nous nous sommes concentrés sur les migraines classiques, mais environ 20 % des personnes aux prises avec des migraines souffrent de l'un de ces types plus inhabituels. Comprendre le type de migraines que vous avez peut aider votre médecin à vous traiter plus efficacement et vous donner également une meilleure idée de vos déclencheurs de migraine (afin que vous puissiez être sûr de les éviter).

Migraine oculaire (ou rétinienne)

Vous ressentirez environ 30 minutes de troubles visuels (pensez : éclairs de lumière, lignes ondulées, angles morts) dans un œil.

Migraine hémiplégique

Attendez-vous à une faiblesse motrice temporaire (comme une paralysie unilatérale du corps entier), bien que cela soit plus fréquent chez les nourrissons et les enfants.

Migraine avec aura du tronc cérébral (anciennement appelée migraine basilaire)

Les signes peuvent inclure des troubles de l'élocution, des bourdonnements d'oreilles, un déséquilibre de la démarche, des vertiges, une vision double et un niveau de conscience inférieur.

Migraine menstruelle

Il s'agit d'une migraine qui survient chez une femme juste avant ou pendant son cycle menstruel.

Migraine abdominale

Plus fréquentes chez les enfants et les adolescents, les migraines abdominales entraînent généralement des nausées/vomissements sévères et des douleurs abdominales possibles.

Migraine vestibulaire

Vous remarquerez une sensibilité extrême aux mouvements et aux vertiges.

Comment les migraines sont-elles traitées ?

Si vous avez déjà eu une migraine, vous comprenez probablement pourquoi les empêcher de se produire en premier lieu est tout aussi important que d'arrêter les symptômes après qu'ils aient déjà commencé. C'est pourquoi le traitement de la migraine se divise généralement en deux catégories : préventif (arrêter les maux de tête avant qu'ils ne commencent) et aigus/abortifs (arrêter les maux de tête dès qu'ils surviennent). Chaque type de traitement est critique de différentes manières.

PRÉVENTIF

Changements de style de vie

De nombreux patients commencent par modifier leur mode de vie, car ceux-ci sont gratuits et ne nécessitent pas de prescription médicale. Ces changements de mode de vie relèvent du domaine des « choses de base que vos parents vous ont toujours dit de faire » comme dormez suffisamment, gérez votre stress, ne sautez pas de repas et restez hydraté . Ils peuvent sembler évidents, mais avec un emploi du temps chargé, ils sont souvent plus faciles à dire qu'à faire.

Médicaments

Un médecin de soins primaires ou un neurologue peut prescrire un médicament préventif pour aider à prévenir les migraines. En fait, la FDA a approuvé un nouveau médicament révolutionnaire appelé erenumab (Aimovig) en mai 2018, afin que les patients aient plus d'options que jamais.

Autres remèdes non médicamenteux

Il existe également des options non pharmacologiques telles que la thérapie physique, les massages, l'acupuncture, la consultation d'un chiropraticien, les injections de Botox, les lunettes teintées, le biofeedback ou le port d'un dispositif semblable à un serre-tête qui utilise des électrodes (c'est ce qu'on appelle la stimulation nerveuse supra-orbitaire transcutanée ou t-SNS ).

Compléments alimentaires

Votre médecin peut discuter de la prise de certains suppléments nutritionnels tels que le magnésium, la coq10 ou la vitamine B2 ou B12. Le pétasite est une autre plante qui peut être utilisée, mais récemment, son innocuité a suscité des inquiétudes.

AIGU/AVORTEMENT

Médicaments en vente libre

Certains sont des analgésiques de base (comme l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène et l'acétaminophène) et d'autres sont des combos (Excedrin Migraine, par exemple, est un mélange d'acétaminophène, d'aspirine et de caféine, et Alka Seltzer est un mélange d'aspirine et de deux antiacides) . Conseil de pro : toutes les pilules qui se présentent sous forme de gel liquide agissent plus rapidement, ce qui est bénéfique pour traiter une migraine.

Médicaments d'ordonnance

Un médecin de soins primaires ou un neurologue peut prescrire divers médicaments qui peuvent aider sur le moment.

Isolant et hydratant

Se retirer dans une pièce sombre et calme, boire de l'eau, puis essayer de dormir.

Quand dois-je appeler un médecin pour mes migraines ?

Si les médicaments en vente libre et les changements de mode de vie ne vous soulagent pas suffisamment, ou si vous prenez des médicaments en vente libre plus de 10 à 15 fois par mois, parlez à votre médecin de famille de vos maux de tête. Elle vous traitera ou vous dirigera vers un spécialiste, comme un neurologue. La prise trop fréquente de médicaments en vente libre peut parfois entraîner des effets secondaires graves (comme des problèmes de foie) et/ou vous faire souffrir plus souvent de maux de tête.

Ne présumez pas que la douleur migraineuse est quelque chose avec laquelle vous devez vivre.

Il est utile de tenir un journal si vous souffrez de migraines, car vous pourriez découvrir vos déclencheurs, ce qui peut vous indiquer quel type de traitement vous convient le mieux. Notez à quelle heure vos migraines surviennent, combien de temps elles durent, comment vous avez dormi la nuit précédente, ce que vous avez mangé/bu ce jour-là et quand, comment vous vous êtes senti émotionnellement ce jour-là, etc. Apportez ensuite cette information à votre médecin.

Ne présumez pas que la douleur migraineuse est quelque chose avec laquelle vous devez vivre – il existe de nombreuses options de traitement qui peuvent vous aider à trouver un soulagement significatif.