Lorsque Lynn Risor, 49 ans, d'Albuquerque, NM, a reçu un diagnostic de diabète de type 2 lors d'un examen de routine l'été dernier, elle était terrifiée. Elle avait vu de ses propres yeux comment cela pouvait ruiner votre santé et diminuer votre qualité de vie, car deux de ses grands-tantes avaient lutté contre la maladie. 'J'avais peur', admet Risor.
Bien qu'elle ait pu avoir peur, elle n'a pas été surprise. À 245 livres et avec des antécédents familiaux de la maladie, Risor savait que son risque était élevé. Mais comme bon nombre des 100 millions d'Américains touchés par le diabète et le prédiabète (y compris les 7 millions que le CDC estime ne pas savoir qu'ils ont la maladie), elle n'avait pas apporté les changements alimentaires qui peuvent souvent prévenir le diabète de type 2. Le diagnostic a fait tomber l'apathie d'elle - tout à coup, elle était déterminée à faire tout ce qu'il fallait pour éviter de prendre des médicaments. Elle a consulté un médecin holistique qui l'a mise sur un régime alimentaire faible en gras et à base de plantes et lui a recommandé une routine de remise en forme. En 6 mois, Risor a perdu 55 livres, a rétabli sa glycémie à des niveaux normaux et a inversé sa maladie, sans prendre une seule pilule.
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Bien qu'elle y soit arrivée un peu tard, la stratégie de Risor était intelligente. Bien que les gènes, l'âge et la race contribuent à votre risque de développer un diabète de type 2, la maladie n'est pas nécessairement inévitable. « Avoir des antécédents familiaux de diabète double votre risque », déclare Melina Jampolis, MD, un médecin spécialiste en nutrition certifié à Los Angeles. 'Mais, comme le dit le proverbe, les gènes chargent l'arme et le style de vie appuie sur la gâchette.' Avec le diabète, cependant, vous pouvez fréquemment rappeler la balle, surtout lorsque vous venez de recevoir un diagnostic. La façon d'y parvenir est d'adopter un régime alimentaire sain et un programme d'exercices qui vous aident à perdre du poids.
À un certain niveau, c'est une mauvaise nouvelle, étant donné à quel point perdre du poids (et le maintenir) peut être difficile pour la plupart des gens. Mais il y a aussi de bonnes nouvelles : dans de nombreux cas, vous n'avez besoin de perdre que 5 à 7 % de votre poids corporel total pour réduire vos risques, selon le Diabetes Prevention Program, une étude de recherche clinique portant sur 3 234 personnes. Traduction : Si vous pesez 200 livres, en perdre seulement 10 à 14 réduira considérablement vos chances de développer un diabète de type 2. 'Vous n'avez pas besoin de rentrer dans votre robe de bal', explique David Marrero, MD, professeur de médecine à l'Université de l'Indiana. Mais vous devez apporter des changements de régime alimentaire sains auxquels vous pouvez vous en tenir toute la vie.
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[header=Le problème de l'excès de graisse corporelle]
Le problème avec l'excès de graisse corporelle est qu'il déclenche la résistance à l'insuline (également connue sous le nom de syndrome métabolique), une condition qui empêche les cellules du corps d'ouvrir leurs portes pour laisser entrer la glycémie lorsque l'insuline (une hormone fabriquée par le pancréas) frappe. En conséquence, les cellules ont besoin de plus en plus d'insuline avant de répondre. Finalement, le pancréas ne peut pas produire suffisamment d'insuline pour faire le travail, provoquant des niveaux chroniquement élevés de sucre dans le sang circulant et augmentant le risque de maladie cardiaque, de cécité, d'amputations et de lésions rénales nécessitant une dialyse.
Malheureusement, de nombreux patients ne prennent pas les risques au sérieux et ratent l'occasion d'intervenir lorsque les changements de régime sont les plus efficaces. «La ligne de démarcation entre le prédiabète et le diabète est une mesure arbitraire de la glycémie», explique Mark Hyman, MD, auteur de The Blood Sugar Solution, notant que les deux conditions ne sont que des degrés divers du même problème. Mais perdre du poids peut stopper la maladie dans son élan. L'étude du programme de prévention du diabète a mis les personnes atteintes de prédiabète à une routine de régime et d'exercice. Après près de 3 ans, les participants qui ont suivi le plan ont réduit leurs chances d'évoluer vers une maladie à part entière de 58%, contre seulement 31% pour un groupe qui a pris le médicament contre le diabète metformine. D'autres études ont montré que les mêmes mesures peuvent bénéficier à ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de type 2.
« Il est tout à fait possible de gérer le diabète avec des changements de mode de vie si vous êtes prêt à vous y mettre », explique le Dr Marrero.
Alors, quel type de régime est le meilleur ? La plupart des experts s'accordent à dire qu'il n'y a pas de plan de repas magique pour le diabète et recommandent des mesures de bon sens, comme manger beaucoup de légumes et pratiquer le contrôle des portions. De nombreux médecins préconisent la méthode dite de l'assiette : votre assiette doit contenir la moitié de légumes non féculents tels que le brocoli ou le chou frisé ; un quart de protéines maigres, telles que du poisson, des haricots ou du soja; et un quart des glucides à digestion lente, comme le riz brun ou les patates douces. Les légumes sont cruciaux. Une analyse a révélé que manger des légumes-feuilles – seulement 1,35 portion par jour – peut réduire le risque de 14%. Un autre a constaté que les personnes qui mangent le plus de haricots et de soja réduisent le risque de près de moitié. Mieux encore, ce type de régime favorise également la santé cardiaque. «Ce qui tue les personnes atteintes de diabète, ce sont les maladies cardiaques», déclare Neal Barnard, MD, auteur du programme du Dr Neal Barnard pour l'inversion du diabète.
[header=Ce qu'il ne faut pas manger]
Tout aussi important est ce que vous laissez dans votre assiette. Bien qu'aucun groupe d'aliments n'ait été définitivement à l'origine du diabète de type 2, un régime riche en graisses trans, graisses saturées et glucides raffinés semble augmenter les chances. Des études suggèrent que la consommation de boissons sucrées peut augmenter le risque de 26% et que manger du bacon peut l'augmenter de 50%. Le régime américain dépend tellement de ces types d'aliments qu'il peut être difficile de les supprimer, mais cela en vaut la peine. «Si vous éliminez le sirop de maïs à haute teneur en fructose et les graisses trans, cela seul peut améliorer votre santé, car vous évitez les aliments emballés riches en calories», explique le Dr Hyman. Le simple fait de supprimer les boissons sucrées peut améliorer votre glycémie en quelques jours.
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Et les friandises que vous aimez ? La plupart des experts n'interdisent plus strictement les glucides raffinés mais exhortent à la modération. 'Parfois, une petite folie n'est pas hors de propos', déclare Geralyn Spollett, présidente des soins de santé et de l'éducation de l'American Diabetes Association (ADA). Mais, prévient-elle, soyez intelligent à ce sujet. Si vous voulez manger une glace, offrez-vous un après-midi où vous allez faire une balade à vélo, ce qui vous aidera à utiliser le glucose. Elle recommande également de compenser les jours de folie en mangeant moins d'autre chose qui contient du sucre ou des graisses saturées. Même Risor, qui a inversé son diabète, savoure encore de temps en temps son ancien plat préféré (la pizza).
Quelles que soient ses spécificités, votre régime alimentaire doit vous aider à maintenir un poids santé et doit être quelque chose que vous pouvez respecter. Certaines personnes obtiennent de bons résultats avec un régime pauvre en glucides, tandis que d'autres trouvent qu'un régime végétalien leur convient. De nombreuses personnes gèrent leur diabète avec le régime équilibré à calories contrôlées recommandé par l'ADA.
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Quelle que soit votre stratégie, vous augmenterez vos chances de réussite en mettant l'accent sur le positif. Choisissez des activités de conditionnement physique amusantes et adoptez une alimentation saine. « Soyez inspirés par les aliments que vous devriez manger davantage : les légumes-feuilles, les noix et les graines, et les légumes colorés », explique le Dr Jampolis. Surtout, soyez responsabilisé. C'est une maladie pour laquelle la guérison peut être entre vos mains.
– Reportage supplémentaire par Anne Underwood
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Qu'en est-il des médicaments contre le diabète ?
Lorsque vous recevez un diagnostic de diabète de type 2, votre médecin doit vous conseiller sur la façon de bien manger et de faire de l'exercice pour contrôler votre glycémie, mais il peut également vous prescrire des médicaments.
Le médicament contre le diabète le plus largement prescrit est également l'un des plus anciens : la metformine (noms de marque : Glucophage, Riomet et autres), qui se présente généralement sous forme de comprimés pris une ou deux fois par jour. Il réduit non seulement la quantité de glucose produite par le foie, mais abaisse également le cholestérol LDL et vous rend plus sensible à l'insuline. L'effet secondaire le plus courant, les troubles gastriques, disparaît généralement rapidement et le risque d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) est faible. L'approvisionnement d'un mois du générique coûte de 28 $ à 33 $ sans assurance.
L'un des médicaments les plus récents, Victoza, est un médicament injectable sans insuline que vous prenez quotidiennement. Il imite une hormone naturelle dans le corps pour stimuler la production d'insuline et réduit la quantité de glucose produite par le foie. Les effets secondaires les plus courants de Victoza sont les maux de tête, les nausées et la diarrhée, qui diminuent souvent en quelques semaines, et le risque d'hypoglycémie est faible. L'emballage de Victoza comprend un avertissement de la FDA indiquant qu'il a causé des tumeurs de la thyroïde chez certains rongeurs. Les études n'ont pas encore déterminé s'il ferait la même chose chez l'homme, mais le médicament n'est pas recommandé pour les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde.
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