8 médicaments qui peuvent entraîner une prise de poids, selon les médecins

Cet article a été examiné médicalement par Rekha Kumar, M.D., médecin agréé, professeur adjoint de médecine et membre du Conseil d'examen médical de la prévention, le 10 novembre 2019.

Lorsque votre médecin vous prescrit un médicament sur ordonnance, la lecture de la liste des effets secondaires potentiels peut être intimidante. Bien qu'il puisse être tentant d'ignorer complètement ces petits caractères - après tout, les avantages d'être sur le médicament l'emporteront probablement sur les négatifs possibles - les experts conviennent qu'il est toujours important de savoir à quoi vous pourriez faire face. Un commun ? Gain de poids.

Certains médicaments sont connus pour entraîner une prise de poids, mais cela ne signifie pas que si vous en prenez un, la prise de poids est inévitable, explique Prudence Hall, M.D., gynécologue intégrative à Le centre de la salle à Santa Monica, en Californie. Si vous savez que le médicament que vous prenez peut vous faire prendre du poids, vous pouvez prendre des mesures pour éviter que cela ne se produise.

Shilpi Agarwal, M.D. , un médecin de famille certifié à Washington, DC, est d'accord. Ma plus grande recommandation est de vous assurer d'obtenir un poids de départ précis avant même de remplir l'ordonnance, et une fois que vous commencez à le prendre, vérifiez à nouveau votre poids dans deux semaines, dit-elle. Beaucoup de gens prennent du poids sans même s'en rendre compte, et si vous ne l'attrapez pas avant six semaines, cela pourrait signifier que vous avez pris 10 livres ou plus.

Mais même si vous commencez à prendre du poids, vous devriez toujours parlez-en à votre médecin avant de modifier votre routine. Les médicaments ne doivent pas être arrêtés, en particulier les médicaments psychiatriques, sans la supervision du psychiatre prescripteur, dit Rekha Kumar, M.D. , professeur adjoint de médecine au Weill Cornell Medical College et membre du Conseil d' examen médical de prévention .

Dans de nombreux cas de prise de poids induite par les médicaments, il serait prudent de consulter un Conseil américain de médecine de l'obésité médecin certifié pour aider à la gestion du poids, dit le Dr Kumar. Cela peut impliquer la prescription de médicaments pour aider à la perte de poids qui peuvent contrecarrer le potentiel de gain de poids du médicament incriminé (mais nécessaire).

Ici, les médicaments les plus courants qui ont tendance à entraîner une prise de poids et les options dont vous disposez pour éviter les effets secondaires gênants.

La clé de cette classe de médicaments, qui peuvent être prescrits pour les maladies de la peau aux troubles sanguins pour arthrite -est d'être sur eux pendant la plus courte période possible pour traiter votre état, explique le Dr Agarwal. Ces médicaments ont tendance à provoquer l'insomnie, Augmentation de l'appétit , et la rétention d'eau, dit-elle, une tempête parfaite pour la prise de poids. Le Dr Hall ajoute que, selon son expérience, environ 75 pour cent des patients qui prennent de la prednisone (un stéroïde courant sur ordonnance) pendant une période prolongée prennent du poids.

De nombreuses personnes remettent également en question l'utilisation de sprays nasaux stéroïdes, comme Flonase (ainsi que d'autres stéroïdes inhalés, suppositoires ou topiques). Ceux-ci ne sont pas directement associés aux mêmes problèmes de prise de poids que les stéroïdes oraux, car ce ne sont pas des médicaments à l'échelle du système. Ils peuvent toujours entraîner une prise de poids avec une utilisation élevée, mais moins que les stéroïdes oraux, explique le Dr Kumar.

Que faire: Demandez à votre médecin de vous prescrire la dose la plus courte et la plus efficace que vous puissiez prendre, explique le Dr Agarwal. Et pendant que vous prenez un stéroïde, faites ce que vous pouvez pour privilégier un bon sommeil (par exemple, évitez le temps passé devant un écran quelques heures avant le coucher) afin d'avoir la meilleure chance d'éviter l'insomnie induite par les stéroïdes, qui peut stimuler considérablement votre appétit.

Le Dr Agarwal dit que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) - tels que le Prozac, le Zoloft et le Paxil - sont parmi les plus gros contrevenants à la prise de poids. Pourquoi? Les ISRS agissent en bloquant un récepteur dans le cerveau qui réabsorbe la sérotonine, ce qui rend plus de ce produit chimique de bien-être disponible pour envoyer des messages entre les cellules nerveuses. Bien que cela ait un effet positif sur l'humeur, cela peut également affecter l'appétit. Ce que nous constatons, c'est que ces médicaments peuvent vraiment augmenter les envies de glucides, explique le Dr Agarwal. Et comme de nombreuses formes de glucides sont caloriques, la prise de poids s'ensuit naturellement.

Que faire: Discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre un antidépresseur connu pour causer le moins de prise de poids. Le Dr Agarwal dit que le bupropion (nom de marque, Wellbutrin) est une bonne option pour de nombreux patients.

Presque tous les types de médicaments antipsychotiques, tels que l'olanzapine, la clozapine et la rispéridone, entraînent une prise de poids, selon Recherche 2017 publié dans la revue Maladie et traitement neuropsychiatriques, qui sont utilisés pour traiter des conditions comme la schizophrénie et la psychose. Et tandis que les patients verront leurs kilos augmenter rapidement au cours des premières semaines suivant le début de leur traitement, la prise de poids peut se poursuivre à long terme, parfois même des années. Tout comme les antidépresseurs, les chercheurs pensent que l'impact de ces médicaments sur certains récepteurs chimiques peut perturber le contrôle de l'appétit et le métabolisme d'un patient.

Que faire: Si vous remarquez une augmentation de 5 % de votre poids après avoir pris un médicament antipsychotique pendant un mois, c'est un bon prédicteur que le médicament pourrait entraîner une prise de poids significative à long terme, notent les chercheurs. Dans ce cas, il est préférable de travailler avec votre médecin pour changer vos médicaments. Il ou elle peut également vous recommander un thérapeute qui peut vous aider à gérer les symptômes grâce à une thérapie cognitivo-comportementale ou un diététicien pour vous aider à gérer certains changements de mode de vie.

Il a été démontré que certains contraceptifs entraînent une prise de poids, et le Dr Agarwal dit que le vaccin anticonceptionnel (Depo-Provera) est le principal d'entre eux. Grâce à la dose de l'hormone progestérone, cela peut augmenter l'appétit, dit-elle. D'autres formes de contrôle des naissances peut également entraîner un gain de poids, bien que cela soit souvent dû à la rétention d'eau, dit-elle.

Que faire: Il existe une pléthore d'options en matière de contrôle des naissances, explique le Dr Agarwal. Souvent, mes patients trouvent que les pilules d'œstrogènes à faible dose ou DIU qui n'ont pas d'hormones n'ont aucun effet sur leur poids. Si vous essayez une nouvelle méthode, le Dr Agarwal suggère de lui donner un cycle, puis de parler à votre gynécologue d'une autre option si vous remarquez une prise de poids indésirable.

Ces médicaments pour la tension artérielle et la prévention de la migraine sont connus pour provoquer un gain de poids de cinq à sept livres, explique le Dr Agarwal. En fait, une étude de 2016 publiée dans la revue Rapports de cellule ont découvert que les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine peuvent ralentir votre métabolisme et contribuer à l'obésité.

Que faire: En règle générale, la première ligne de traitement de l'hypertension artérielle est un diurétique, donc si l'un de ces médicaments vous a été prescrit, c'est probablement parce que le diurétique n'a pas fonctionné, explique le Dr Agarwal. Si vous prenez l'un de ces médicaments sur ordonnance pour l'hypertension artérielle, vous n'aurez peut-être pas beaucoup d'autres options pour traiter votre maladie. . Adoptez un régime alimentaire à base de plantes et pauvre en sucre, faites beaucoup d'exercice et dormez, ajoute-t-elle. Prendre ces mesures peut grandement contribuer à contrer tout gain de poids potentiel que ces médicaments peuvent provoquer.

Si vous prenez un antihistaminique tous les jours pour éviter les allergies (qu'elles soient saisonnières ou dues à votre animal de compagnie), voici une raison d'y réfléchir à deux fois : la recherche montre qu'une exposition chronique à ces médicaments contre les allergies en vente libre et sur ordonnance peut entraîner une prise de poids, en particulier chez les femmes. Bien que nous ne sachions pas exactement pourquoi cela se produit, nous pensons que c'est parce que bloquer la production d'histamine dans le corps peut nous donner plus faim, explique le Dr Agarwal.

Que faire: Tout d'abord, faites ce que vous pouvez pour éviter une trop grande exposition aux allergènes saisonniers, comme brosser ou essuyer votre animal après les promenades, garder les fenêtres fermées et laver vos vêtements juste après avoir passé du temps à l'extérieur. Bien sûr, ils ne peuvent pas toujours être évités, c'est pourquoi le Dr Agarwal recommande également de traiter vos symptômes localement si cela a du sens pour vous. Beaucoup de gens prennent une pilule alors qu'ils n'ont besoin que d'un spray nasal pour leur congestion, dit-elle. Pourquoi donner des médicaments à tout le corps quand une petite partie seulement en a besoin ? Assurez-vous cependant de contacter votre allergologue avant d'apporter des changements majeurs.

Il existe une variété de médicaments donnés pour céphalée migraineuse prévention, dit le Dr Agarwal, et bon nombre d'entre eux provoquent une prise de poids (les antidépresseurs tricycliques, ainsi que les médicaments antiépileptiques et les médicaments pour la tension artérielle sont les principaux coupables).

Que faire: Si vous souffrez de migraines si graves que vous avez besoin de médicaments quotidiens, demandez à votre médecin si vous pourriez prendre une alternative au besoin, explique le Dr Agarwal. Cependant, si vous faites cela, il est encore plus important de découvrez vos déclencheurs et évitez-les complètement, dit-elle. Par exemple, si vous savez que le vin rouge peut déclencher une mauvaise migraine, supprimez-le de votre alimentation. Bien sûr, il peut être difficile d'apporter ces changements de style de vie, mais l'avantage est que vous traitez la cause première du problème, ajoute le Dr Hall.

Certains médicaments utilisé pour contrôler le diabète, comme l'insuline, la pioglitazone et le glipizide, peut avoir un effet secondaire sur la prise de poids. Mais c'est assez normal, surtout si vous rencontrez déjà des problèmes de poids. Le glucose pénètre mieux dans vos cellules après avoir pris de l'insuline (ce qui signifie que le traitement fonctionne), et lorsque vous mangez plus de calories que vous n'en avez besoin, votre corps absorbe l'excès de glucose et le transforme en graisse.

Que faire: La première étape de tout plan de traitement efficace du diabète consiste à ajuster votre apport calorique et à réorganiser votre routine d'exercice, par la Cleveland Clinic . Mais si cela ne semble pas contrôler la balance, demandez à votre médecin d'essayer un autre type d'insuline ou de médicament contre le diabète. Par exemple, la metformine (un médicament oral) peut être prise seule ou avec l'insuline pour maintenir votre poids dans un endroit sain.

Reportage supplémentaire par Alisa Hrustic