Les résultats soulèvent des sourcils sur l'édulcorant.
Les substituts de sucre sont devenus populaires auprès des personnes qui veulent un goût sucré sans les calories supplémentaires. Mais certains ont été liés à des problèmes de santé potentiels - et une nouvelle étude vient s'ajouter à la liste croissante.
De nouvelles recherches publiées dans la revue Médecine naturelle ont découvert que l'érythritol, un substitut du sucre, est lié à un risque plus élevé de problèmes cardiovasculaires, notamment de caillots sanguins, d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques et même de décès.
L'étude a analysé les données de 1 157 échantillons de sang prélevés entre 2004 et 2011 chez des personnes à risque de maladie cardiaque. Les chercheurs ont également testé un autre lot d'échantillons de sang provenant de plus de 2 100 personnes aux États-Unis, ainsi que 833 échantillons supplémentaires en Europe jusqu'en 2018. Près de 75 % des participants à l'étude dans tous les groupes souffraient de maladie cardiaque ou d'hypertension artérielle.
Les chercheurs ont découvert que les personnes présentant des facteurs de risque existants de maladie cardiaque étaient deux fois plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral dans les trois ans si elles avaient des niveaux élevés d'érythritol dans leur sang, par rapport à celles qui avaient de faibles niveaux d'érythritol dans leur sang. . 'Des études évaluant l'innocuité à long terme de l'érythritol sont justifiées', ont écrit les chercheurs dans leur conclusion.
'Les édulcorants comme l'érythritol, parce qu'ils apparaissent naturellement, avaient des exigences minimales pour passer par le processus réglementaire, mais il doit y avoir des recherches plus approfondies sur les effets à long terme', co-auteur de l'étude Stanley Hazen, M.D., Ph.D., président du département des sciences cardiovasculaires et métaboliques de la clinique de Cleveland, a déclaré dans un déclaration . « Les maladies cardiovasculaires se développent avec le temps et les maladies cardiaques sont la principale cause de décès dans le monde. Nous devons nous assurer que les aliments que nous mangeons ne sont pas des contributeurs cachés.
Bien que les résultats de l'étude ne soient pas concluants, ils soulèvent des questions sur l'innocuité de l'érythritol, surtout si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de maladie cardiaque. Voici ce que nous savons jusqu'à présent.
Qu'est-ce que l'érythritol exactement ?
L'érythritol est un substitut du sucre produit par la fermentation du maïs, selon le Clinique de Cleveland . Il est environ 70% aussi sucré que le sucre et a un goût, une sensation et une texture similaires au sucre de table.
Votre corps n'a pas d'enzymes pour décomposer l'érythritol, il n'est donc pas métabolisé par votre corps, explique la Cleveland Clinic. Au lieu de cela, il entre dans votre circulation sanguine et vous finissez par l'uriner.
Pourquoi pourrait l'érythritol augmente-t-il votre risque de maladie cardiaque?
Il est important de souligner que l'étude n'a pas prouvé que l'érythritol augmente le risque de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès chez les personnes présentant des facteurs de risque préexistants de maladie cardiaque. Au lieu de cela, il a trouvé une association.
'Ce risque pourrait être potentiellement causé par l'édulcorant lui-même ou il pourrait être dû à quelque chose d'autre associé à l'érythritol', explique Jessica Cording, R.D., auteur de Le petit livre des game-changers . L'érythritol est utilisé dans de nombreux produits conçus pour les personnes suivant un régime céto, souligne Cording. 'Ils pourraient avoir beaucoup de graisses saturées, qui comportent des facteurs de risque cardiométabolique', dit-elle.
Les édulcorants artificiels comme l'érythritol ont également le potentiel de vous donner encore plus envie de sucreries, et potentiellement de les trop manger dans le processus, dit Cording. «Je vois cela arriver très souvent», dit-elle. 'Quelqu'un utilisera des produits contenant des édulcorants artificiels, pensant que c'est un' cadeau 'qui les aidera à réduire les calories comme une alternative plus saine, mais cela peut potentiellement vous donner envie de plus de sucreries en conséquence.' Si quelqu'un mange continuellement trop de sucreries, cela peut avoir un impact sur son poids et augmenter le risque de surpoids ou d'obésité, deux facteurs de risque de maladie cardiaque, souligne Cording.
Liz Weinandy, R.D., diététicienne au Wexner Medical Center de l'Ohio State University, est d'accord. 'De nombreux aliments et boissons contenant de l'érythritol ne sont pas sains au départ', dit-elle. 'La plupart des aliments qui contiennent ces substituts de sucre ne sont pas sains au départ et le remplacement du sucre donne à l'aliment un' halo de santé 'dans un sens où nous pouvons penser que l'aliment est plus sain parce qu'il [n'a]' aucun sucre ajouté '.
Les chercheurs de l'étude ont également regardé à l'impact de l'ajout d'érythritol au sang ou aux plaquettes (fragments cellulaires qui s'agglutinent pour arrêter le saignement). Les plaquettes sont nécessaires pour aider à former un caillot sanguin pour arrêter le saignement lorsque vous avez une blessure, mais elles peuvent également provoquer un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque. Les chercheurs ont découvert que non seulement l'érythritol restait dans le sang pendant au moins trois jours après sa consommation, mais que le substitut facilitait l'action des plaquettes et la formation d'un caillot sanguin, entraînant davantage de caillots chez les modèles. En conséquence, ont-ils émis l'hypothèse, ces caillots pourraient augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.
Holly S. Andersen, M.D. , cardiologue assistant et professeur agrégé de médecine clinique au New York-Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical Center, déclare que les résultats 'ne sont pas une grande surprise'. Elle souligne qu'un grand examen de la littérature publiée en mars dernier a révélé que l'utilisation à long terme du remplacement du sucre par des substituts du sucre était liée à un risque accru de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de décès.
Un autre étude de plus de 100 000 personnes publiées en septembre ont révélé que l'utilisation à long terme d'édulcorants artificiels augmentait également le risque de maladie cardiovasculaire, note le Dr Andersen.
Est-il acceptable d'utiliser l'érythritol si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques ?
L'érythritol est classé comme ' Généralement reconnu comme sûr » (GRAS) par la Food and Drug Administration (FDA), ce qui signifie qu'un produit chimique ou une substance ajoutée aux aliments est considérée comme sûre par les experts lorsqu'elle est utilisée de la manière dont elle a été conçue.
Mais Cording dit qu'il doit y avoir plus de recherches sur l'impact de ces édulcorants sur la santé. Pourtant, Cording dit qu'elle recommande à ses patients d'utiliser des substituts de sucre 'avec parcimonie' en raison de problèmes de santé. Le Dr Andersen dit également qu'elle est prudente quant à l'utilisation de substituts de sucre. Son conseil aux patients : sachez qu''il existe de plus en plus de preuves que l'utilisation à long terme de ces substituts du sucre n'est pas bonne pour la santé'.
Yu-Ming Ni, M.D., cardiologue au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, recommande également d'être prudent quant à l'utilisation de substituts de sucre. 'Nous avons vu dans des études répétées que les substituts du sucre ont des effets secondaires qui vont au-delà de la simple imitation du goût du sucre', dit-il.
'L'érythritol en particulier a été commercialisé comme substitut de sucre sain pour le cœur, compte tenu de sa faible teneur en calories, de son impact insignifiant sur la glycémie et les taux d'insuline et de ses propriétés antioxydantes potentielles', déclare Rigveda Tadwalkar , M.D., cardiologue certifié au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie. 'Cependant, les résultats de cette étude et d'autres études récentes portant sur les risques cardiovasculaires de l'érythritol contredisent cette croyance.'
Quelque chose d'autre à considérer avant de renoncer complètement aux substituts de sucre pour toujours, par Scott Keatley, R.D., copropriétaire de Thérapie nutritionnelle médicale de Keatley : Les résultats peuvent ne pas s'appliquer aux personnes qui ne présentent pas de facteurs de risque de maladie cardiaque et qui sont plus jeunes. « Tout est une proposition risque/récompense », dit-il. 'L'utilisation d'un édulcorant non nutritif peut aider une personne à perdre un excès de graisse, lui permettant de faire plus d'exercice et réduisant globalement son risque d'avoir un événement cardiaque majeur.' Mais, chez les personnes plus âgées ou qui présentent des facteurs de risque majeurs d'événements cardiovasculaires, 'cela ne vaut peut-être pas les économies caloriques', déclare Keatley.
Le Dr Ni souligne que les médecins 'ne peuvent pas dire avec certitude' que l'érythritol augmente le risque de maladie cardiaque jusqu'à ce que les résultats puissent être répétés dans des études plus importantes. « Jusque-là, on ne sait pas s'il est nécessaire d'arrêter toute consommation d'édulcorants artificiels », dit-il. 'Je conseille souvent à mes patients de manger des aliments aussi naturellement que possible, car cela réduit le risque d'exposition à des produits chimiques potentiellement nocifs comme les édulcorants artificiels.'
