Emily Schiff-Slater Cet article a été examiné médicalement par Raj Dasgupta, MD, professeur adjoint de médecine clinique et membre du Conseil d'examen médical de prévention, le 19 juillet 2019.
Plusieurs semaines après unhystérectomieau printemps dernier, Bo Roth souffrait de épuisement et la douleur qui la maintenait sur le canapé une grande partie de la journée. L'entraîneur de discours de Seattle, âgé de 58 ans, ne voulait pas prendre d'analgésiques opioïdes, mais Tylenol ne l'aidait pas assez. Roth a été intriguée lorsque les femmes de son groupe de discussion en ligne se sont enthousiasmées pour une huile dérivée du cannabis appelée cannabidiol (CBD) qui, selon elles, soulageait la douleur sans les faire planer. Alors Roth, qui n'avait pas fumé d'herbe depuis l'université mais vivait dans un état où le cannabis était légal, est entré dans un dispensaire et a acheté une teinture de CBD.
Quelques heures après avoir placé les gouttes dans ma bouche, le malaise et la douleur qui m'avaient tourmentée pendant des semaines ont disparu et sont devenus beaucoup plus gérables, dit-elle. Elle a pris les gouttes plusieurs fois par jour et en quelques semaines elle a repris sa vie normale.
Si vous n'avez pas été bombardé de marketing CBD ou si des amis en parlent avec enthousiasme, préparez-vous. Cet extrait, qui provient soit de la marijuana, soit de son cousin industriel, le chanvre, fait son apparition partout. Il y a Capsules, teintures et liquides de CBD pour vapoter ainsi que des lotions infusées de CBD, des produits de beauté, des collations, du café et même des suppositoires vaginaux. Déjà quelque 1 000 marques de produits CBD sont disponibles dans les magasins et en ligne dans les États qui n'ont pas de lois clémentes sur le cannabis. C'est une infime fraction de ce qui est à venir : le marché du CBD est sur le point de dépasser les 22 milliards de dollars d'ici 2022, selon le Cabinet de recherche basé à Chicago Brightfield Group .
La raison pour laquelle tant de gens s'intéressent aux produits à base de cannabis qui ne les rendent pas high, disent les partisans, est que le CBD aide à tout, de la douleur et la nausée à la polyarthrite rhumatoïde , cancer , La maladie de Crohn , et la démence . Le CBD est anti-inflammatoire, anti-anxiété, antibactérien, immunosuppresseur, et plus encore, dit Joseph Cohen, DO , un médecin spécialiste du cannabis à Boulder, CO.
De telles affirmations générales peuvent ressembler à un argumentaire de vente d'huile de serpent, mais des recherches préliminaires suggèrent que le composé peut avoir des effets de grande envergure sur le corps. Alors, le CBD est-il le produit miracle que ses défenseurs prétendent être ? Est-ce sûr? Et bien qu'il soit disponible partout, est-ce même légal ? Les réponses sont plus complexes que vous ne l'imaginez.
Qu'est-ce que le CBD exactement ?
Avec son homologue plus connu, le THC (delta-9-tétrahydrocannabinol, le produit chimique qui produit le high de la marijuana), le CBD, abréviation de cannabidiol, est l'un des plus de 400 composés présents dans les huiles d'espèces de plantes de cannabis, dont la marijuana. et le chanvre.
Le CBD vous fait-il planer ?
Contrairement au THC, Le CBD ne vous fera pas planer. Cela dit, cela ne signifie pas que le CBD n'est pas du tout psychoactif, comme beaucoup l'affirment , dit Jahan Marcu, PhD , directeur de la pharmacologie expérimentale et du comportement au Centre international de recherche sur le cannabis et la santé mentale à New York : le CBD change la cognition. Cela affecte l'humeur, c'est pourquoi les gens le prennent pour l'anxiété. Et certains trouvent que cela les rend plus alertes.
Que fait le CBD au corps ?
En plus d'agir sur le cerveau, le CBD influence de nombreux processus corporels. Cela est dû au système endocannabinoïde (SEC), qui a été découvert dans les années 1990, après que les scientifiques aient commencé à étudier pourquoi le pot produit un high. Bien que beaucoup moins connu que les systèmes cardiovasculaire, reproducteur et respiratoire, le SEC est essentiel. L'ECS nous aide à manger, à dormir, à nous détendre, à oublier ce dont nous n'avons pas besoin de nous souvenir et à protéger notre corps des dommages, dit Marcu. Il y a plus de récepteurs ECS dans le cerveau qu'il n'y en a pour les opioïdes ou la sérotonine, plus d'autres dans les intestins, le foie, le pancréas, les ovaires, les cellules osseuses et ailleurs.
On pense que notre corps produit des endocannabinoïdes par milliards chaque jour. Nous avons toujours pensé que le « high du coureur » était dû à la libération de dopamine et d'endorphines. Mais maintenant, nous savons que l'euphorie provient également d'un endocannabinoïde appelé anandamide, son nom dérivé du mot sanskrit pour bonheur, dit Joseph Maroon, MD , professeur clinicien et vice-président de la neurochirurgie au Centre médical de l'Université de Pittsburgh. Nous produisons ces produits chimiques naturels toute la journée, mais ils s'estompent rapidement parce que des enzymes surgissent pour les détruire. C'est là qu'intervient le CBD : en bloquant ces enzymes, le CBD permet aux composés bénéfiques de s'attarder.
C'est pourquoi Amanda Oliver, 31 ans, consultante en carrière à Charleston, SC, fait éclater un ours en gélatine CBD chaque soir avant de se coucher. J'avais l'habitude de rester allongé là à tourner et à tourner pendant que mon esprit courait des projets de travail à la question de savoir si j'avais réglé l'alarme de la maison, dit Oliver. Un bonbon contenant 15 milligrammes (mg) de CBD suffit à éteindre son cerveau et à faciliter son sommeil. Elle ne jure également que par l'huile de CBD qu'elle prend au plus fort de ses règles, qui, selon elle, apaise ses crampes débilitantes.
A quoi sert le CBD ? A-t-il vraiment des bienfaits pour la santé ?
Les histoires de réussite comme celle d'Oliver sont partout, mais il n'y a pas beaucoup de données pour sauvegarder ces résultats. C'est parce que le CBD provient du cannabis et, comme presque toutes les autres parties de la plante, est classé par le Drug Enforcement Agency (DEA) en tant que drogue de l'annexe 1 — la classification la plus restrictive. (Autres sur cette liste : héroïne, ecstasy et peyotl.) Cette classification, que les défenseurs du cannabis tentent depuis des années de modifier, empêche les produits dérivés du cannabis, y compris le CBD, d'être correctement étudiés aux États-Unis.
Cela laisse ceux qui vantent l'efficacité du CBD se diriger principalement vers la recherche sur les souris et les boîtes de Pétri. Là, CBD (parfois combiné avec de petites quantités de THC) s'est montré prometteur pour aider la douleur , neurologique des conditions comme l'anxiété et le SSPT, et le système immunitaire, et donc potentiellement l'arthrite, le diabète, la sclérose en plaques, le cancer, etc.
Attendez, le CBD peut-il vraiment aider à soulager la douleur ?
La plupart des études humaines sur le CBD ont été réalisées sur des personnes qui ont des convulsions, et la FDA a récemment approuvé le premier médicament à base de CBD,Epidiolex, pour les formes rares d'épilepsie. Les essais cliniques pour d'autres conditions sont prometteurs, mais minuscules. Dans une étude brésilienne publié en 2011 sur des personnes souffrant de trouble d'anxiété sociale généralisée, par exemple, la prise d'une dose de 600 mg de CBD (supérieure à une dose typique d'une teinture) a réduit l'inconfort plus qu'un placebo, mais seulement une douzaine de personnes ont reçu la pilule.
Le Dr Cohen a découvert que les maladies chroniques, notamment les maladies auto-immunes et les syndromes douloureux, peuvent être soulagées avec une teinture sous la langue de 6 mg (le système d'administration le plus rapide) ou une capsule de 25 mg prise deux fois par jour. Les dosages pour les produits topiques comme les lotions sont particulièrement difficiles à déterminer - il n'y a pas de clarté sur la quantité de CBD qui pénètre dans le système à travers la peau.
Et l'anxiété ? Cela peut-il m'aider à me détendre ?
Sans beaucoup de recherches, les médecins des États où le cannabis est légal apprennent par essais et erreurs. Le Dr Cohen dit que des milliers de ses patients jurent que le CBD aide leur inflammation, leur douleur et leur anxiété. Il a lui-même commencé à prendre 50 mg par jour dans l'espoir que cela puisse prévenir une démence ultérieure - et son migraine disparu aussitôt.
Scott Shannon, MD , professeur adjoint de clinique à l'Université du Colorado, a récemment passé au crible les dossiers des patients de son cabinet de quatre médecins pour documenter Les effets du CBD sur l'anxiété . Son étude, encore inédite, a révélé une diminution assez rapide des scores d'anxiété qui semble persister pendant des mois, dit-il. Mais il dit qu'il ne peut pas ignorer un effet placebo, d'autant plus qu'il y a beaucoup de battage médiatique en ce moment.
Le CBD est-il sans danger ?
Sans essais de haute qualité, les experts ne savent pas quelle quantité est la meilleure pour un objectif donné. Le personnel du dispensaire de Roth lui a dit : Essayez-en une ou deux fois par jour et voyez ce qui se passe. (La moitié d'un compte-gouttes était une bonne quantité pour elle.)
Une chose sur laquelle les scientifiques sont confiants est que le CBD n'est pas dangereux. Il n'endommagera pas les organes vitaux, même à des doses aussi élevées que 5 000 mg par jour, dit Marcu, et personne n'est mort d'une simple surdose d'un produit à base de cannabis.
Qu'en est-il des effets secondaires du CBD ?
Le dosage est important, car le CBD peut avoir des effets secondaires— les plus courants sont la fatigue, la diarrhée et les changements d'appétit et de poids - il est donc préférable de ne pas en prendre plus que ce dont vous avez besoin. Alors que le CBD devient plus répandu, dit J. Michael Bostwick, MD , psychiatre à la Mayo Clinic à Rochester, MN, je suis raisonnablement certain que de nouveaux types d'effets secondaires vont apparaître.
Lisa Hamilton, bijoutière et doula à Brooklyn, NY, connaît les effets secondaires. Elle a récemment essayé le CBD pour le mal d'épaule qui l'a tourmentée cinq ans après un accident. Son médecin a certifié qu'elle souffrait de douleur chronique, ce qui, en vertu de la loi de l'État de New York, lui permettait d'acheter dans un dispensaire de l'État. Un vendredi, elle a avalé deux gélules de 10 mg, la quantité recommandée au dispensaire, puis en a pris deux autres le samedi. Dimanche, j'avais l'impression d'avoir été renversé par un camion. Chaque muscle et mal aux articulations , dit Hamilton. Elle a réduit à une pilule par jour la semaine suivante, mais avait toujours la gueule de bois. Elle s'est arrêtée après ça.
Le CBD peut-il gâcher vos médicaments ?
Une autre préoccupation concerne les médicaments avec lesquels le CBD pourrait interagir. Ce ne sera pas un problème avec la plupart des médicaments, dit Sunil Kumar Aggarwal, MD, PhD , un médecin et scientifique en médecine palliative qui étudie le cannabis et l'intègre dans sa pratique médicale à Seattle.
Les exceptions sont anticoagulants, antibiotiques IV et autres médicaments dont le dosage exact est crucial et doit être surveillé de près , il dit. Bien sûr, si vous avez un problème de santé, parlez-en à votre médecin avant d'utiliser du CBD et ne le prenez jamais au lieu de consulter votre médecin pour une maladie grave.
Mais le CBD est-il complètement légal ?
En vertu de la loi fédérale, le cannabis (dont sont dérivés à la fois le CBD et la marijuana) est illégal partout, bien que les lois contre lui ne soient généralement pas appliquées dans les États qui ont légalisé la marijuana. Certains fabricants affirment que le CBD extrait du chanvre industriel légalement importé, qui contient peu ou pas de THC, peut être expédié à travers les États-Unis, mais de nombreux experts ne sont pas d'accord, notant que, parce que le chanvre provient de la même espèce que la marijuana, cannabis sativa , tous les CBD relèvent de la désignation de l'annexe 1 de la DEA. Cette interprétation créative de la loi va à l'encontre de la réalité, dit le Établissement Brookings , un groupe de réflexion de Washington, DC.
Pour compliquer les choses, neuf États (dont la Californie, Washington et le Colorado) autorisent les résidents à acheter des produits à base de cannabis avec ou sans THC. Près de deux douzaines d'autres États de marijuana médicale autorisent la vente de cannabis, y compris des capsules, des teintures et d'autres articles contenant du CBD ou du THC, dans des dispensaires agréés aux personnes dont les médecins ont certifié qu'elles ont une maladie approuvée (la liste varie selon l'État mais comprend la douleur, TSPT , cancer, autisme, maladie de Crohn et sclérose en plaques). Seize autres États ont légalisé le CBD pour certaines maladies.
Mais parce que tous ces produits sont illégaux selon le gouvernement fédéral, les défenseurs du cannabis sont prudents. Dans l'ensemble, le gouvernement fédéral regarde ailleurs, dit Paul Armentano , directeur adjoint de l'Organisation nationale pour la réforme des lois sur la marijuana (NORML) basée à Washington, DC, mais jusqu'à ce que les lois fédérales soient modifiées, cette administration ou une future pourrait sévir contre les personnes qui produisent, fabriquent ou utilisent du CBD, et la loi serait de son côté.
Pour plus d'informations sur votre état en particulier, consultez ce guide d'Americans For Safe Access .
Alors, devriez-vous essayer le CBD ?
La réponse dépend de l'endroit où vous vivez et de votre appétit pour ce qui n'est pas prouvé. Malgré la promesse du CBD, l'industrie est actuellement le Far West, dit Armentano.
Où acheter de l'huile de CBD
Si vous vivez dans un État où le CBD est légal pour votre état, il est préférable de l'acheter dans un dispensaire réglementé par l'État. Mais même là, la surveillance est inégale. Je me sens en sécurité en tant que consommateur de cannabis au Colorado, car l'État suit tout, de la graine à la vente, mais je ne l'ai pas fait les premières années après que le cannabis est devenu légal, alors que les règles prenaient encore forme, explique Robyn Griggs Lawrence, l'auteur de Boulder. de Le livre de cuisine du cannabis , qui propose des recettes de produits comestibles au cannabis.
L'achat en ligne est encore moins fiable car il n'y a pas de réglementation ou de standardisation. Ce que vous voyez sur l'étiquette n'est peut-être pas ce que vous obtenez. Un 2017 étudier dans JAMA trouvé ceci sur les 84 produits CBD que les chercheurs ont achetés en ligne, 43% avaient plus de CBD qu'indiqué, tandis que 26% en avaient moins, et certains avaient du THC inattendu. Il y a 75 % de chances d'obtenir un produit dont le CBD est mal étiqueté, explique Marcu, l'un des coauteurs de l'étude.
La qualité est une préoccupation particulière, car les plantes de cannabis absorbent facilement les métaux lourds des pesticides et autres contaminants, explique Marcu. Si vous achetez en ligne, recherchez une entreprise qui documente la façon dont elle teste ses produits. (Si le site Web ne l'indique pas, appelez et demandez.)
L'achat auprès d'un fabricant réputé est crucial, car la façon dont la plante est cultivée et traitée est importante, explique le Dr Maroon. Un indice qu'une entreprise prend des raccourcis : un coût trop bas. Un bon CBD est cher – une bouteille de capsules de haute qualité est vendue dans le bureau de Cohen pour 140 $. Mais pour beaucoup, cela en vaut la peine. Roth a dépensé 60 $ pour sa petite bouteille. Mais quand son énergie est revenue le jour où elle a commencé à prendre du CBD, elle a décidé que c'était un petit prix à payer.
Que rechercher dans une huile de CBD de qualité
Choisissez des produits à base de chanvre américain
Bien que les huiles de CBD ne soient pas réglementées par la FDA, l'achat de produits aux États-Unis dans l'un des neuf États où la consommation de cannabis à des fins récréatives et médicales est légale se traduira probablement par un produit de meilleure qualité que l'achat d'un produit à base d'huile de CBD dérivée du chanvre importée de l'étranger. , dit Martin Lee , directeur du Project CBD, une organisation à but non lucratif qui promeut la recherche médicale sur le CBD.
Recherchez un spectre complet ou large
Ces termes signifient que tout ou la plupart des composants qui peuvent être extraits de la plante de chanvre sont concentrés dans l'huile. Plus la gamme de composants inclus est large, par rapport au CBD uniquement, plus le bénéfice médicinal potentiel du produit est important, explique Lee.
Notez la quantité de CBD et de THC par dose
Il n'y a pas de quantité définie qui convient à tout le monde, mais le rapport CBD/THC indiquera à quel point le produit est psychoactif et s'il est légal dans votre état. Plus il y a de CBD par rapport au THC, moins il y a d'effet, et vice versa. La gestion de la psychoactivité est la clé d'une thérapie au cannabis réussie, dit Lee. Les montants doivent être clairement indiqués sur l'étiquette et certifiés en laboratoire afin que les gens sachent ce qui les aide et ce qui ne l'est pas.
