Getty Images Les hémorroïdes ne sont pas vraiment une chose à laquelle vous pensez à moins que vous ne traitiez vous-même les symptômes. Mais lors d'un événement pour les journalistes de la santé il y a des années, j'ai entendu un chirurgien colorectal dire quelque chose qui a presque fait sortir mes yeux de mon visage. Nous avons tous les hémorroïdes , tout le temps, dit-elle. Euh, non, non. Il n'y a pas moyen. Toutes ces personnes en bonne santé assises confortablement sur leurs fesses autour de moi ont des hémorroïdes ?
Alors, je l'ai appelée après l'événement et lui ai demandé ce qu'elle voulait dire par ce commentaire incendiaire (désolé). Jamais de ma vie je n'aurais pensé passer 45 minutes au téléphone à lancer des phrases comme le canal anal. Je ne savais pas non plus qu'il y avait tant à apprendre sur les hémorroïdes.
J'aime le dire aux gens, dit Alexis Grucela, M.D. , le premier médecin qui a évoqué cette idée, qui est également le chef du service de chirurgie colorectale du Northern Westchester Hospital de New York. C'est généralement si choquant pour eux.
Mais les hémorroïdes sont tout à fait normales. Ce sont des tissus anaux qui nous offrent un soutien supplémentaire dans le canal anal, explique le Dr Grucela. Tout comme les muscles du plancher pelvien aident à empêcher l'urine de s'échapper lorsque vous toussez ou riez, par exemple, le tissu hémorroïde fait de même pour les selles et les gaz. Ce n'est que lorsqu'ils deviennent symptomatiques que les gens commencent à les remarquer, explique le Dr Grucela. Habituellement, ils font juste leur travail.
En fait, les hémorroïdes sont si courantes qu'à 50 ans, le Collège américain de gastroentérologie (ACG) estime que près de la moitié des Américains souffrent d'hémorroïdes et que 5 % de la population américaine a demandé des soins médicaux. Si vous avez déjà souffert de l'inconfort moins que glamour des hémorroïdes, voici les détails que tout le monde devrait savoir.
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Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins normaux dans le rectum ou le canal anal qui gonflent ou se dilatent, selon l'ACG. Mais quelque chose doit aller très mal pour que ce tissu anal normal devienne les protubérances douloureuses, irritantes et douloureuses que vous imaginez habituellement lorsque vous pensez aux hémorroïdes.
Il existe deux types différents d'hémorroïdes, interne et externe , et ils sont à peu près exactement ce à quoi ils ressemblent. Les hémorroïdes externes se produisent juste à l'ouverture anale, dit le Dr Grucela, et elles sont recouvertes de peau. Parce qu'ils sont recouverts de peau, ils ont aussi nerfs , ce qui signifie que les hémorroïdes externes sont celles que l'on peut voir et qui s'accompagnent des symptômes inconfortables souvent associés aux hémorroïdes.
Les hémorroïdes internes, en revanche, se trouvent à l'intérieur du canal anal. Vous ne pouvez (évidemment) pas les voir, et comme ils ne sont pas recouverts de peau, vous ne ressentirez aucun symptôme de leur part non plus. Cependant, les hémorroïdes internes sont plus susceptibles de saigner. Si la situation devient grave, ils peuvent prolapsus ou tomber de l'anus.
Le principal coupable est la pression abdominale, explique le Dr Grucela, qu'il s'agisse d'efforts pour aller aux toilettes en raison de problèmes de santé chroniques. constipation , grossesse ou même beaucoup de course de fond. Nous pensons que la pression provoque l'étirement et l'affaiblissement des tissus au fil du temps, explique le Dr Grucela. Cet étirement provoque la dilatation des vaisseaux sanguins des hémorroïdes, ce qui amène plus de sang dans la région, ce qui les fait gonfler et potentiellement saigner.
De plus, les voyageurs qui se retrouvent avec des hémorroïdes blâment souvent leur voyage sur la route, dit le Dr Grucela, lorsqu'ils sont assis pendant longtemps n'a vraiment rien à voir avec cela (à moins que le fait de s'asseoir soit au-dessus des toilettes). Les gens ont tendance à être constipés en voyage, dit-elle. Ils boivent et mangent différemment, ils peut être déshydraté , puis ils s'efforcent et poussent et les hémorroïdes éclatent, dit-elle.
Les hémorroïdes externes se caractérisent par des bosses ou des bosses près de l'extérieur de l'anus et peuvent devenir très enflées, démangeaisons et douloureuses, selon l'ACG. Rappelez-vous, parce qu'ils sont recouverts de peau, ils ont aussi des nerfs, ce qui signifie que les hémorroïdes externes sont celles qui peuvent venir avec sensations telles que douleur, démangeaisons et brûlures , dit le Dr Grucela.
En ce qui concerne les hémorroïdes internes, vous ne pouvez pas nécessairement voir quoi que ce soit, mais ils entraînent parfois des saignements rectaux indolores. De plus, des démangeaisons, des douleurs, des courbatures ou un prolapsus sanguin peuvent survenir lors d'une selles , elle explique.
Vous pouvez probablement sauver la face à la pharmacie en évitant les crèmes contre les hémorroïdes en vente libre. La plupart des patients ne les trouvent pas si utiles, dit le Dr Grucela.
Si vous cherchez soulagement rapide des symptômes , préparez-vous un bain chaud, dit-elle. Tremper la zone peut aider à apaiser les irritations. Essuyage à l'hamamélis pur peut aussi aider, dit-elle. De plus, vous voudrez traiter toute constipation pour un rétablissement complet, dit le Dr Grucela.
La façon la plus simple de le faire est de s'hydrater, vite . Plus vous êtes desséché, plus votre caca est desséché. Manger assez de fibres (ou en prenant un supplément de fibres, que ce soit sous forme de poudre à l'ancienne ou de gommes à la mode) aide à lier l'eau aux selles. De cette façon, il sera plus doux et traversera moins de traumatismes, dit le Dr Grucela. (L'idéal : Le genre de caca qui glisse si facilement que vous n'avez même presque pas besoin d'essuyer.)
Si vous êtes toujours bloqué, médicaments contre la constipation peut aider, dit le Dr Grucela, mais la plupart des gens s'amélioreront en augmentant l'hydratation et les fibres.
Dans de rares cas, des hémorroïdes graves peuvent devoir être enlevées. Pour ce faire, les médecins utilisent un certain nombre de techniques différentes, notamment la ligature (qui utilise des élastiques pour étouffer une hémorroïde jusqu'à ce qu'elle tombe), l'agrafage, le traitement à la lumière infrarouge et, en dernier recours, la chirurgie. La chirurgie est simple, mais la récupération est misérable, dit le Dr Grucela. Avant de nous engager dans cette voie, nous nous assurons d'avoir maximisé toutes les autres options.
Les toilettes sont peut-être un trône en porcelaine, mais vous ne devriez pas les traiter comme votre palais zen personnel, dit le Dr Grucela. Je vois des gens qui agissent comme si c'était une évasion du travail, de la vie, de tout, dit-elle. Les gens ont tendance à passer beaucoup de temps assis sur les toilettes, même s'ils ne sont pas nécessairement constipés, en train de lire ou de jouer sur leur téléphone.
En plus d'être assez sale, c'est aussi mauvais pour vos fesses : avec vos joues écartées sur le siège des toilettes, la pression augmente sur le tissu anal, contribuant à l'accumulation de sang dans les hémorroïdes et à les faire gonfler. Un bon régime intestinal est la première étape du traitement pour les personnes souffrant d'hémorroïdes, explique le Dr Grucela. Limitez le temps passé aux toilettes, n'apportez pas de matériel de lecture et laissez le téléphone à la porte.
De plus, un régime alimentaire riche en fibres et beaucoup d'eau est essentiel pour faire en sorte que tout se passe bien . Les aliments comme les grains entiers, les fruits, les légumes et les légumineuses sont essentiel pour maintenir un apport élevé en fibres , et siroter de l'eau, une soupe claire ou des jus à faible teneur en sucre peuvent aider à garder les intestins doux.
Vous pensez déjà manger suffisamment de fibres ? Le ministère de l'Agriculture des États-Unis estime que l'Américain moyen ne consomme que 16 grammes par jour, même si la recommandation est de 25 grammes pour les femmes par jour et de 28 grammes par jour pour les hommes.
La faible lueur de bonnes nouvelles ici est que les hémorroïdes ne vont pas nuire directement à votre santé. (Ils ne sont en aucun cas liés au cancer, ouf.) La seule cause de préoccupation sérieuse est s'ils saignent excessivement, ce qui pourrait conduire à l'anémie, dit le Dr Grucela, mais c'est assez rare.
Mais tous les symptômes liés à la salle de bain ne sont pas liés aux hémorroïdes, prévient le Dr Grucela. Surtout avec les hémorroïdes internes, où vous ne pouvez pas voir d'où vient le sang, cela pourrait être quelque chose de plus grave, dit-elle. Toute personne présentant de nouveaux saignements ou du sang dans les selles doit en parler à son médecin. Nous espérons que ce serait quelque chose de basique comme une hémorroïde, mais les symptômes peuvent être similaires dans cancer colorectal .
De plus, les symptômes persistants pourraient en fait être dus à d'autres causes, commefissures analesou des verrues, dit-elle, ce qui justifierait un traitement différent. Donc, en cas de doute, consultez votre médecin si les choses ne commencent pas à aller mieux après une semaine de soins à domicile.
Une version de cet article a été initialement publiée en 2017. Elle a été mise à jour en juin 2021.
